安慰,监测7600 COVID患者在家里
如何监控病人COVID-19症状但不够生病来急诊吗?如何帮助这些病人感觉关心和更少的害怕而康复在家吗?
杰弗里·林德博士所面临的困境,西北医学首席普通内科医学、老年病学。
解决方案:一个巨大的山,新的,日常家庭监控式程序的病人假定阳性COVID-19护士的协助下,护士医学生,大量劳动力,医生的助手和日常调查问卷通过门户的电子健康记录。
结果:7604名患者监控,其中约500人被送到急诊室。
“我们能够抓住这些患者之前条件严重恶化,改善我们对待他们的能力,”林德说,他也是一个西北大学Feinberg医学院的医学教授。
程序的开发,其可行性和初步结果将在6月16日公布新英格兰医学杂志》上的催化剂。
“我们开始这个项目解决的需要80%的病人会花整个COVID-19在家,”林德说。“我们知道从早期COVID-19经验病人可能会迅速恶化。我们也怀疑他们可能有很多问题检疫、病程和大量的社会需求。”
“我们没有模型为解决大规模流行病门诊病人,所以我们必须创建一个基于我们最好了解COVID-19,公共卫生保健方法和在家里,”盖尔Kricke说,助理教授医学Feinberg,谁实现了监控程序。
林德Kricke相信该项目提高了护理的病人身体上和情感上。
一个团队成员报告:“我只是跟一个病人很感激我们的电话。她已经病了六个星期。她说有一些夜晚,她不觉得她可能需要另一个呼吸。但知道我们会打电话来检查她帮助她度过那些夜晚。她终于开始感觉更好,但她一遍又一遍地告诉我多么感激她对所有的人一直在打电话来查看她。”
“上帝保佑谁想出了这个程序调用病人的想法,”另一个病人说。
如何监测工作
这个项目的想法是主动接触病人,以确保它们是安全的在家里而不是等待他们来识别他们的病情恶化。病人病人填写在线门户问卷调查和监测小组成员调用个人跟踪报告任何有关的症状,如呼吸困难、胸痛或混乱
团队成员还调用任何个人不报告症状病人通过门户或根本不使用它。的电话,卫生保健提供者而紧急医疗护理的评估和分类个人如果他们报告混乱等严重症状,呼吸困难或蓝色的嘴唇的脸。他们还引用患者为非医疗社会工作的挑战,如财政困难或访问的食物。
“这个模型可以用于其他急性疾病很可能迅速恶化,”林德说。“这个项目已经给我们的医生提供特别有用病人时没有有效的治疗。例如,我们可以看抗生素处方习惯的改变对其他呼吸道感染如果医生选择招收一个病人在一个监控程序,而不是和什么病人送回家吗?”
更多信息:盖尔Kricke et al .快速实施门诊Covid-19监控程序。NEJM的催化剂。2020年6月16日