冠状病毒:为什么英格兰忽略军队现有的示踪剂接触吗?
英格兰的冠状病毒接触者追踪程序到冬天才会推出部长负责监督说。与此同时,NHS的测试和跟踪系统,个人接触追踪跟进人接近COVID-19阳性病例,一直饱受困难。
《纽约时报》报道,尽管英国有近300000的病例,超过40000人死亡,一些接触路径还没有跟一个人。
但冠状病毒大流行爆发时,已经有一群人很好准备帮助政府的跟踪工作NHS工人执行接触者追踪在性传播感染的病例。
世界上的性传播感染,接触者追踪被称为合作伙伴通知。健康顾问的任务,工作性健康诊所自1950年代以来,是支持被诊断出患有性病的人得到他们的性接触检测和治疗。
他们的工作与其他训练有素的专业人员也被用来进行着艰难的对话与人受到感染,在公共卫生保健团队的英格兰和地方政府环境卫生部门。
接触者追踪性健康
什么发生在性接触者追踪和冠状病毒的教训是什么?
首先,联系示踪构建风险评估的病人“指数”——人刚刚被诊断为性传播感染,淋病或梅毒,可能会很痛苦。他们甚至不相信测试结果。
这个讨论,面对面或通过电话,包括高度共享个人信息。它需要信任的人,在他们的能力和机构将他们的信息。接触示踪剂探索与患者谁一直暴露在感染。他们如何可以联系。他们已经知道的诊断吗?它传播发生的可能性有多少?他们使用避孕套(如果是这样的话,它正确使用)?
一些“高价值”病人会有很多联系人需要检测和治疗,可能还需要其他形式的治疗。有很多性伴侣可能需要暴露前预防乙型肝炎疫苗接种和阻止他们感染艾滋病毒。
最后协商,需要有一个明确的计划,接下来会发生什么,当和清晰的支持将被提供。非常重要的是需要有一个开放的大门很快恢复并披露过于敏感的东西第一次谈话。速度是极其重要的。
诊所经常参加当地和国家审计的有效性,和广泛的研究确定接触者追踪的重要性性传播感染的控制。
课程对冠状病毒
冠状病毒接触者追踪的目的是防止向前传播通过隔离的人。也试图提醒人们受到感染,这样他们就可以得到测试和减少疾病或并发症的风险。
然而,不像在性传播感染的情况下,自我保护通过治疗不可能暴露在冠状病毒后,使接触者追踪更具挑战性。联系的人可能很少获得的警告,他们可能会严重弱势self-isolate的指令。
在这种情况下,价值的情况下减少R数量需要评估他们是谁的风险暴露。他们是在一个拥挤的家庭大吗?他们是在一个社会距离的工作是困难的吗?室友特别容易受到严重疾病吗?他们害怕,他们怎么能支持吗?
接触者追踪必须支持个人在做出最好的决策,并对一些新闻暴露会非常痛苦。他们可能会担心家庭成员或脆弱的生活接触和金融的担忧。由于一个电话,整个家庭可能需要一系列的金融支持,身体和精神健康问题。
我们如何衡量其有效性?这仍然是一个挑战甚至对性接触者追踪,已发生了几十年。
一个错过的机会
那么什么样的基础设施需要冠状病毒接触者追踪是成功?英国的性健康诊所是独一无二的网络作为一个本地嵌入式公共卫生基础设施和接触者追踪操作经验。环境卫生和健康保护部门一起,这些应该是一个理想的基础追踪冠状病毒的一个新系统。
相互联系和网络交叉NHS,包括GPs,医院和实验室,给员工一个可靠的地方,开始艰难的对话和收集敏感信息。此外,重要的是,他们都与其他卫生服务。
在现有基础设施的基础上,德国以前资金不足地方卫生办公室在其赞扬冠状病毒反应,增加它的接触者追踪功能Gesundheitsamters——当地政府部门类似于我们的环境健康和健康保护单位。
英国迄今为止采取了不同的路线,而是选择开发一个新的国家,专用的接触者追踪系统由私人提供者SERCO,不小心泄露300年接触示踪剂的电子邮件地址。
大多数招募了冠状病毒接触示踪剂是全新的角色和缺乏经验的专业人士的支持,这些棘手的问题。他们也缺乏网络GPs和其他当地国民保健服务可以支持家庭耻辱的时候,紧张和恐惧。
很遗憾,这个现有员工经验丰富的联系路径被忽视了政府的冠状病毒策略当所有证据表明英国和国际的好处整合接触者追踪与现有公共卫生结构。但对抗COVID-19是一场马拉松,不是sprint-there还是时间来建立冠状病毒接触者追踪到NHS的DNA和公共卫生服务。
