冠状病毒:为什么我们要调查对听力的长期影响
虽然对新型冠状病毒的研究速度非常快,但我们对这种狡猾的病原体仍有很多不了解的地方。其中一个未知因素是对患有这种疾病的人潜在的长期健康影响。
关于这种病毒的研究已经大量涌现,但当务之急是报告流行病学、诊断、治疗、疫苗和抗体测试。然而,已经有越来越多的证据表明,COVID-19不是一种简单的肺部感染。例如,为什么是哮喘并不是COVID-19的主要风险因素当它是流感的主要危险因素时?
这很可能会对呼吸系统以外的各种器官系统造成长期的健康后果,包括心血管,免疫而且神经系统.这可能会对似乎与COVID-19无关的卫生学科产生影响。例如,有关于头痛的报告,血凝块消化问题和“冠状趾”冻疮表现.
众所周知,病毒如麻疹、腮腺炎和脑膜炎可导致听力丧失.冠状病毒会导致周围神经病变,对神经的损害在大脑中传递信息.从理论上讲,COVID-19有可能导致听觉神经病听力耳蜗功能正常但沿听觉神经向大脑传递受损的一种疾病。患有听觉神经病的人有听力困难背景噪音比如在酒吧里。
听神经病变与Guillain-Barré综合征有关,这是一种影响中枢和周围神经的急性免疫疾病。重要的是,COVID-19也是如此与Guillain-Barré综合征有关.
证据质量不高,但我们得做好准备
有未经证实和传闻的COVID-19病例听力损失报道全国性报纸.但我的同事和我想知道是否有更有力的证据,所以我们对现有的证据进行了系统的审查。我们的审查,发表在《国际听力学杂志》上,发现了听力损失和耳鸣的报告,但研究数量很少,证据质量也很低。
重要的是,不要在不存在听力损失的情况下进行诊断,或者考虑到COVID-19在人群中的高发病率,在听力损失只是巧合的情况下进行诊断。另一方面,我们的研究结果可能只是反映了我们对这种紧急健康状况的理解的开始。我们需要做好行动的准备。
我的一位在曼彻斯特工作的医生朋友告诉我,他们对出院后的COVID-19患者进行了调查,到目前为止,25人中有3人报告了听力问题。在数据发表在同行评议的期刊上之前,我们需要谨慎对待,但它确实提供了一个可能的早期迹象,表明可能会发生什么。
由于需要就这一紧迫和紧急的健康问题向决策者提供及时的证据,我们计划在未来一年定期重复对COVID-19和听力损失的审查。其他卫生学科很可能会效仿。随着时间的推移,可能出现具有明显临床相关性的健康状况。对COVID-19患者的跟踪调查可能会让我们了解到这种破坏性疾病的长期后果。