COVID-19分流决策应该忽略所救,生命伦理学家在医疗写道

我们如何决定哪些患者COVID-19应该得到优先考虑救生呼吸器和加护病房床位?在7月的问题医疗保健著名的生物伦理学家认为COVID-19分流策略应该专注于拯救生命,而不是优先考虑所救。

“正义支持分类优先级对于那些最初的生存预后更好,但反对考虑后续所保存,”据一个特殊的编辑约翰·r·斯通,医学博士,博士,教授,生物伦理学和联合创始人兼研究中心主任促进健康和卫生公平Creighton大学奥马哈。他补充说:“组织经历历史的和当前的不平等必须确定分类的重要声音政策。"

“Justice-Respect-Worth”框架要求反思COVID-19分流

最近的文章提出了框架让COVID-19-focused构成的“可怕的选择”的好处最大化治疗基于所救。在一个方法中,较低的患者预后评分”获得急救护理的低优先级。

但关注计数所违反“社会正义的基本道德框架,对人的尊重,和人们的平等和实质性的道德价值,”斯通博士写道。特别是优先治疗患者更好的预后会给低优先级,平均而言,“对个人来说,社会/结构性不平等的重要原因是糟糕的健康”——种族/民族作为一个关键的例子。

“历史和现在的不公平现象减少了人口预期寿命经历长期的劣势,”根据作者。“正义需要避免政策,进一步增加不公平……更优先考虑更多的预测寿命保存将加剧不公平。”

一个更公正的方法是考虑个人的初始生存的可能性,而忽视后续所救。“分流政策可以合理地为主人更容易生存住院和短暂的时间后,“石博士写道。

通过这种方法,年轻的和年长的病人会有类似的优先考虑救生服务的,只要他们有一个相似的生存几率超过几个月后离开医院。(石博士补充说,对老年人的偏见是不优先考虑所获得的另一个原因。)

而指导分类决策试图确保客观性,评估可能仍然受到隐性和无意识的负偏压的影响。因此,特定的多样性伤检分类团队是至关重要的。政策决策者必须包括代表“人口历史压迫和弱势群体,”作者。

斯通博士强调了“justice-worth-respect”框架的重要性做出困难的决定哪些病人应优先恐慌医疗资源。他总结道:“分流政策关注所保存将使社会不公和一般应该被拒绝。”