多发性硬化症相关认知障碍的药物治疗缺乏证据

凯斯勒基金会(Kessler Foundation)的研究人员对多发性硬化症(sclerosis)治疗中使用的药物进行了一项全面的审查，以寻找对超过一半患者的认知功能障碍有效的证据。这篇文章，“多发性硬化症中药物治疗的认知功效:系统综述”发表在开放访问的CNS毒品2020年5月02。作者是凯斯勒基金会的Michelle H. Chen博士、Helen Genova博士和John DeLuca博士。Yael Goverover博士，纽约大学，凯斯勒基金会的访问科学家。

研究人员通过PubMed和Psycinfo数据库和2017年美国神经学院（AAN）治疗试验标准进行了87篇文章。计算标准化效果大小以进行试验比较。

从以下治疗类别的代理商出示：疾病改性治疗（DMT）（干扰素B-1A，B1B，Glatiramer醋酸，NaTalizumab，Fingolimod）;症状性疗法（Dalfampridine;认知增强剂：Rivastigmine，Gingko Biloba，Denpezil;兴奋剂：Modafinil，Armodafinil，甲基苯胺，氨基硫酸盐，氨基胺）;和“其他”疗法既不是DMTS也不是兴奋剂（例如，雌激素，甲基丙酮，辛伐他汀，人促红细胞生成素）。

审查DMTS的研究未能支持治疗认知赤字的有效性，其中大多数III类和IV证据。“我们发现我没有阶级证据，第二级证据对凯斯勒基金会神经心理学和神经科学研究中心博士博士陈说。

虽然大部分对症治疗的研究是具有主要认知结果的随机对照试验(即较高质量的证据)，但存在相互矛盾的结果，导致对症治疗的认知疗效的证据不结论性。在涉及“其他”因素的研究中，又出现了这种情况不足的证据用来治疗认知问题。

总之，在治疗多发性硬化症的药物药剂的光谱上存在认知效能的证据不足。“鉴于影响的影响认知功能障碍神经心理学和神经科学研究中心主任Genova博士解释说:“对于多发性硬化症患者，探索现有药物认知功效的潜力是谨慎的。”未来研究的设计，尤其是dmt，必须关注认知结果，并遵循AAN等标准化标准。”“以认知为主要结果的随机对照研究将为临床医生提供他们需要的信息，以便为患者选择最佳的治疗方法。”

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