健康差异被证明是多方面的

霍林斯癌症中心研究员查尼塔·休斯-哈尔伯特博士说，这在最近的两项健康差异研究中得到了说明，这两项研究都在4月份的医学杂志上在线报道种族和疾病．这两项研究是南卡罗莱纳医科大学精准医学和少数族裔男性健康跨学科合作中心正在进行的工作的一部分。

这两项研究得出结论，对于男性少数前列腺癌患者以及经历过各种健康问题的男性退伍军人来说，制定有效的慢性疾病预防和管理策略非常重要。

这些研究最初于2016年8月通过国家少数族裔健康和健康差异研究所(NIMHD)提供的800万美元的5年赠款获得资助。这笔赠款帮助在MUSC建立了由Hughes-Halbert领导的精准医学和少数族裔男性健康跨学科合作中心。

这些研究的重点是少数族裔男性的健康和精确医学——医生根据对疾病的基因理解来选择最有可能帮助患者的治疗方法。这是Hughes-Halbert的专业领域，他是MUSC霍林斯癌症控制项目的成员。

她说，COVID-19使健康差异成为人们关注的焦点，这使人们对这一话题有了更多的了解，她很高兴看到这一趋势。美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示COVID-19对非裔美国人社区的影响尤为严重．尽管目前对这个问题的研究还在进行中，但最近的一项研究表明全国黑人人口占主导地位的县占美国冠状病毒病例的一半以上，占死亡病例的近60%。

休斯-哈尔伯特说:“COVID-19显示出少数族裔和其他医疗服务不足群体的个人是如何处于不利地位的。”“除了与COVID-19有关的健康风险因素外，少数种族可能特别容易受到COVID-19的不利经济影响。”

研究人员认为，COVID-19健康差异源于潜在的健康状况影响更多非裔美国人的疾病，如高血压和糖尿病。她的研究还表明了研究潜在因素的重要性慢性疾病在少数人群。

Hughes-Halbert的研究表明，前列腺癌幸存者需要更好的慢性疾病管理，需要培训项目来帮助退伍军人从基于社会决定因素的健康问题中恢复，如婚姻和经济状况。

她说，健康差异可能源于多种因素，包括贫困;暴露于环境危害，如重污染;访问不足卫生保健；个人和行为因素;和教育的不平等。

休斯-哈尔伯特说:“这两项研究的关键点是，制定有效的慢性病管理策略至关重要，这一点不容忽视。”

慢性疾病患者

在前列腺癌的研究公布在网上种族与疾病休斯-哈尔伯特研究了共病率。共病指的是一个病人同时患有两种慢性疾病或疾病。该研究调查了如何管理前列腺癌患者的健康。这些患者都接受了根治性前列腺切除术，即手术切除全部或部分前列腺。

研究人员检查了患有两种慢性疾病(共病状态)的患者与其种族之间的关系;临床因素，如高血压;以及健康行为，如定期锻炼和均衡饮食的患者，以控制癌症。在这项研究中，有近一半的短期或长期前列腺癌幸存者至少患有一种没有得到有效控制的其他慢性疾病。

研究表明51%的参与者有潜在的健康问题高血压是最常见的。

高血压、心脏病和糖尿病等疾病在非裔美国人中更为普遍。有趣的是，这项特别研究的结果表明，前列腺癌幸存者的种族与他们的健康问题没有关系。相反，这可能更多地与地理差异有关。

南卡罗来纳是一个农村州，那里的一些病人无法在家附近获得医疗服务。该州的46个县都是农村人口。

基于研究结果，Hughes-Halbert计划扩展她的研究，以某些获得社会资源受限(也称为社会剥夺)的人群为基础，研究慢性疾病分布的本质。她的团队还将专注于开发临床策略，以改善癌症幸存者的慢性疾病管理。我们将不仅在卫生保健系统层面探索策略，而且在个人层面探索策略，以通过饮食和体育活动促进更有效的疾病管理。

除了Hughes-Halbert，研究小组成员还包括Melanie Jefferson博士、Richard R. Drake博士、Michael Lilly医学博士和Sarah Tucker Price医学博士。

病人恢复的研究

Hughes-Halbert的研究涉及退伍军人研究了男性退伍军人弹性、社会人口因素和适应负荷之间的关系。弹性是指病人是否能够迅速从经历的健康困难中恢复过来。非稳态载荷是机体承受的应力和应变。

研究结果表明，60%的参与者报告他们能够适应，40%的参与者报告他们能够在健康困难后恢复。

收入越高、前列腺特异性抗原(PSA)水平越低的患者，适应健康困难和康复的几率越大。PSA是一种由前列腺正常和恶性细胞产生的蛋白质。

有趣的是，研究中属于少数族裔(非白人男性)的退伍军人比非少数族裔男性更有可能报告他们能够从健康问题中恢复过来，这表明少数民族人我们并不处于不利地位。已婚男性报告他们能够从健康问题中“恢复”的可能性也明显高于未婚男性。这些结果证明，健康方面的差异并不总是与种族或族裔有关。差异会影响到不同群体的人。

“这些数据让我们质疑，这一结果是否是因为我们生活在一个有医疗保健专业人员短缺地区和其他问题的州，使获得高质量的医疗保健成为慢性疾病疾病管理和预防更加困难，无论种族或民族背景如何，”休斯-哈尔伯特说。

休斯-哈尔伯特计划进行后续研究，以了解和探索有助于患者从健康问题中恢复的方法。

虽然在研究中，大多数男性报告说，当健康状况发生变化时，他们能够适应，但研究人员认为，额外的支持可能有助于增强患者从受伤、疾病或困难中恢复的能力。根据退伍军人的健康状况(如教育、收入和种族/民族背景)，将这些项目针对他们可能很重要。

这项研究的研究团队包括杰斐逊，琳达·安布罗斯，R.N，苏珊·考尔德，R.N，和斯蒂芬·j·萨维奇，医学博士

休斯-哈尔伯特说:“如果一个人被诊断出患有非常严重的疾病，考虑他或她在战胜癌症后的生活将是什么样子是很重要的。”“我们必须照顾好我们的身体和思想，因为这两者是相互作用的。”

---

---