高皮质醇水平与COVID-19死亡风险增加有关

根据今天发表的一项新研究，血液中应激激素皮质醇水平极高的COVID-19患者更有可能迅速恶化并死亡。

这项研究由伦敦帝国理工学院国家卫生研究院研究教授Waljit Dhillo和帝国理工学院医疗保健NHS信托顾问内分泌学家领导，提供了第一个数据来证明这一点皮质醇水平是疾病严重程度的标志。研究人员表示，它们可以用来识别那些更有可能需要治疗的患者重症监护．

皮质醇是身体对疾病等压力的反应，会引发新陈代谢、心脏功能和免疫系统的变化，帮助我们的身体应对压力。健康和休息时，我们的皮质醇水平为100-200 nm/L，睡觉时几乎为零。

当病人的皮质醇水平较低时，可能会危及生命。患病期间皮质醇水平过高同样危险，会导致感染风险增加和预后不良。在这项对535名患者进行的新观察性研究中，其中403人被证实患有COVID-19, COVID-19患者的皮质醇水平明显高于未患COVID-19的患者。COVID-19组的水平高达3241，甚至比大手术后的水平高得多，大手术后的水平可以达到1000。

在COVID-19患者中，基线皮质醇水平为744或更低的患者平均存活了36天。水平超过744的患者平均生存期仅为15天。

伦敦帝国理工学院糖尿病、内分泌和代谢学部主任迪洛教授说:“从内分泌学家的角度来看，那些病情最严重的COVID-19患者皮质醇水平较高是有道理的，但这些水平高得令人担忧。

“三个月前，当我们开始在伦敦医院看到这波COVID-19患者时，我们对如何最好地对患者进行分类知之甚少。现在，当人们到达医院时，我们可能有另一个简单的标记，可以与氧饱和度一起使用，以帮助我们确定哪些患者需要立即入院，哪些患者可能不需要。有一个早期指标，哪些患者可能恶化得更快，将有助于我们尽快提供最好的护理水平，以及帮助管理NHS的压力。此外，在研究如何最好地治疗患者时，我们也可以将皮质醇水平考虑在内。”

这项研究发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》由英国国家卫生研究所(NIHR)和医学研究委员会资助的这项研究，涉及了伦敦三家医院——查令十字医院、哈默史密斯医院和圣玛丽医院——在2020年3bob88体育平台登录月9日至4月22日期间收治的535名疑似COVID-19患者。COVID-19棉签检测和常规血液检测-包括基线测量皮质醇水平-在入院后48小时内进行。

在研究期间，COVID-19组中只有不到27%的人在研究期间死亡，而非COVID-19组中只有不到7%的人死亡。

迪罗教授和他的团队希望他们的发现现在可以在更大规模的临床研究中得到验证。

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