研究发现了阿尔茨海默氏症的早期迹象

研究人员在确定阿尔茨海默病症状出现前几十年大脑退化的靶点上又迈进了一步，这是一个非常受欢迎的线索，可能为早期治疗打开大门。

“老年痴呆症不是一种简单的疾病。在疾病发展之前采取行动是治疗的最终目标，”该论文的第一作者、挪威精神障碍研究中心的博士后研究员Sara Fernández-Cabello说。

由西方的大脑扫描支持的这项研究，“基础前脑体积可靠地预测了阿尔茨海默氏症的皮层扩散。变性，最近发表在该杂志上大脑。

阿尔茨海默病对大脑的影响并不一致，而是在某些脑区退化之前，在其他脑区退化的阶段中发展。这种神经退行性级联反应的基础可能是阿尔茨海默病中异常蛋白质的繁殖。

研究人员检查了大脑皮层下区域的基底前脑胆碱能神经元。这些神经元被认为是阿尔茨海默病严重损害的。

该研究证实，基底前脑的退化可以预测大脑其他区域的损伤，特别是大脑内嗅皮层-一个区域内侧颞叶负责记忆、导航和对时间的感知。

“我们早就知道，阿尔茨海默氏症对胆碱能神经元的破坏尤其严重，”舒立克医学院和牙科教授泰勒·施密茨(Taylor Schmitz)说，他是资深作者。“这项研究证实，胆碱能去神经是阿尔茨海默氏症的早期阶段，是皮质退化的前兆和预测。”

Fernández-Cabello补充说，基础前脑的胆碱能系统对阿尔茨海默病畸形蛋白的积累非常敏感。

她说:“基底前脑系统是最早积累这些畸形蛋白质的区域之一，原则上，这可以传播到整个大脑，影响到其他区域。”

在这项研究中，作者使用了来自阿尔茨海默病神经成像行动(ADNI)数据库的超过835个样本，以获得基底前脑和内嗅皮层灰质的指数。

然后，他们在两年的时间里测量了内嗅皮层的变化，以确定基底前脑的基线体积是否预示了内嗅皮层的变化。

为了确定这种变化是否与生物学上的阿尔茨海默氏病有关，作者在ADNI数据库中确定了一组具有pTau和淀粉样蛋白-β蛋白的个体，这被称为异常的阿尔茨海默氏病生物标志物。利用这些生物标记物，他们能够证实从基底前脑到内鼻皮质的退化模式只与pTau和淀粉样-β蛋白异常的个体有关。

“传统上,阿尔茨海默氏症疾病通过结构神经变性或淀粉样蛋白-β和pTau蛋白的积累来观察，但这些很少系统地整合到单个研究中，”Schmitz说。“在这项研究中，我们将淀粉样蛋白-β和pTau的生物标记物与纵向结构MRI(大脑灰质)结合起来，然后跟踪了时间和临床严重程度的演变。”

这些发现可以为医疗保健提供者和患者提供未来的可能性。

Fernández-Cabello表示:“我们正试图了解基底前脑和其他导致记忆缺陷的大脑区域之间的大脑通路。”“如果存在产生这些下游影响的胆碱能脆弱性，那么我们可以针对这一点使用药物或干预措施，潜在地限制基底部退化的级联前脑。"

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