冠状病毒对癌症服务的影响揭示-超过200万人等待筛查、测试和治疗
COVID-19给英国的癌症服务带来了巨大压力。
在所有领域都能感受到癌症护理-从筛查和诊断到癌症治疗，正如我们之前在博客中提到的那样。新的数据揭示了这种破坏的规模——自10周前封锁开始以来，估计英国有超过200万人正在等待筛查、测试和治疗。
我们的首席临床医生查尔斯·斯旺顿教授亲眼目睹了这场大流行对患者造成的毁灭性影响。“诊断和治疗的延误可能意味着一些癌症将无法手术。病人不应该等到疫情结束才接受治疗。”
“我们可以创造一个安全的环境对于员工和癌症患者如果检测工作迅速加强。”
筛查与诊断
当你分析这些数字时，癌症筛查的延迟是积压的主要原因，大约有210万人等待乳房、肠道或宫颈筛查。
由于新冠肺炎疫情，筛查服务在苏格兰、威尔士和北爱尔兰正式暂停，在英格兰实际上也暂停了——筛查中心没有发出邀请。
筛查每暂停一周，就有7000人没有被转介进行进一步的检查，380种癌症没有通过筛查项目被诊断出来。
但当筛选积压是很大的，可能对生存影响最大的是癌症诊断和治疗。
癌症紧急转诊的人数大幅下降，通常被报道为“两周的等待数字”，与正常情况相比，接受进一步检查的人数减少了29万人。
这种下降在很大程度上是因为带着可能是癌症的症状去看全科医生的人越来越少，但我们听说，一些全科医生也不愿意冒险把病人送到医院进行进一步检查，而且由于COVID-19传播的风险，一些诊断服务(如内窥镜检查)已经暂停。
在大流行开始时，英格兰的紧急转诊人数降至正常水平的25%左右，但此后开始反弹，最近几周的数字约为正常水平的50%。但每一周的转诊率低于100%，未被诊断的癌症病例数量将继续增加。
癌症社区一直在努力工作，让人们知道NHS仍然在营业，如果人们担心症状，应该联系他们的医生——这种情况必须继续下去。
但患者也需要确信，如果他们去看医生，他们是安全的，因此确保医院有“受covid - 19保护”的安全空间来进行癌症检测，对于让紧急和非紧急转诊回到正轨至关重要。
治疗
尽管国家指导方针指出，必须继续进行紧急和基本的癌症治疗，但全国各地的癌症病房都感受到了COVID-19的影响，手术受到的影响最严重。
英国约有12750人在等待癌症手术，手术数量已经下降到预期水平的60%左右。化疗也受到了冲击，自封锁开始以来，接受化疗的人数比预期少了6000人。
放射治疗服务受到的干扰最小，在大流行期间预约减少了10%。但对这项服务的真正影响可能被一些人接受放疗而不是手术等其他治疗的事实所掩盖。据估计，由于COVID-19，接受放射治疗的人数减少了2800人。
虽然部分原因是英国国民医疗服务体系(NHS)不堪重负，缺乏康复或重症监护病房床位，但一些治疗被推迟了，因为这可能会使人们更容易患上冠状病毒引起的严重疾病。
我们的首席执行官米歇尔•米切尔(Michelle Mitchell)表示:“我们与患者就他们在这段时间继续治疗的安全性和能力进行了一些艰难的讨论。”“但我们现在已经度过了大流行的高峰期，癌症护理开始启动和运行。”
我们看到英国各地的癌症服务机构正在适应COVID-19，建立了受COVID-19保护的安全空间，以便安全地提供癌症治疗。
但要想奏效，就需要对所有患者和在这些地方工作的工作人员定期进行COVID-19检测，无论他们是否有COVID-19症状。
前进的道路——更多的COVID-19检测
政府承诺每天在英国达到20万次测试。但我们从托拉斯那里听说不是每个人都需要测验都能查到，但检测结果要花很长时间才能出来。
我们估计，每天必须进行2.1万至3.7万次COVID-19检测，才能确保为癌症诊断和治疗提供受COVID-19保护的安全空间。这是假设工作人员每周进行一次检测，患者在入院前进行检测，可能在他们接受治疗时也会进行检测，但需要更定期的检测。
虽然检测至关重要，但工作人员也必须配备足够的个人防护装备，并始终如一地采取感染控制措施。
确保癌症服务的安全空间是支持癌症服务恢复必须采取的紧急第一步。尽快加大检测力度至关重要。
斯万顿说:“全国各地医院的工作人员都非常努力，通过对有症状和没有症状的工作人员和患者进行更多的检测，我们将有没有COVID-19的医院和中心，患者可以安全地接受治疗。”
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