在不进行干预的情况下，脑动静脉畸形患者的中风或死亡减少了70%

对于有脑动静脉畸形的人，一种先天性的血管系统缺陷，命运有一个名字:中风。为了避免这种风险，患者有时会接受切除畸形的干预。但这真的有益吗?不一定。根据一项由蒙特利尔大学医院研究中心(CRCHUM)的研究人员共同指导的国际临床试验，神经外科、神经放射学或放射疗法的介入治疗可能比疾病本身更危险。

发表在《柳叶刀神经病学这篇文章的作者之一、CHUM的血管神经学家克里斯蒂安·斯塔普夫(Christian Stapf)博士和他的同事们表明，当医生让畸形顺其自然时，中风或死亡的风险会降低68%。

“换句话说，患者中风或死亡的风险至少降低了三倍，”CRCHUM的研究员、Université de Montréal的教授斯塔普夫博士说。“我们想知道什么对病人更好:是切除畸形以防止中风，还是带着畸形生活几年?”我们的研究结果很清楚:从长远来看，标准的医疗护理比任何干预都更有利于患者。这无疑撼动了如何预防这些患者中风的传统思维。”

2015年加入CHUM神经血管项目之前，Stapf博士在Lariboisière医院(法国巴黎)工作。他已经是这项研究的主要合著者，并负责欧洲部分。

该研究的第二阶段试图评估早期手术干预是否可能降低神经功能缺损的风险。“在五年的随访期后，我们发现，干预后出现致残缺陷的患者是干预后的两倍医疗管理Stapf博士指出。

一个非凡的研究

在这项名为ARUBA(未破裂脑动静脉畸形随机试验的首字母缩写)的国际临床试验中，在2007年至2013年间，在9个国家的39家医院中心招募了226名平均年龄为44岁的成年参与者。在这一协作网络的成员中，加拿大留学生联合会是加拿大最活跃的招聘中心。在安大略还有另外两个中心。

这些志愿者患者从未患过中风，其畸形有时是偶然发现的，他们被分为两组:第一组接受标准医疗护理，第二组接受标准护理结合侵入性治疗(通过神经外科、介入神经放射学或放射治疗)。他们被跟踪的平均时间在33到50个月之间。

2014年，在Jean Raymond博士(介入神经放射学家)的监督下，CHUM启动了一项国际研究，其目的是看看临床试验ARUBA的结结性发现是否也适用于所有神经血管畸形患者，包括那些过去曾患过中风的患者。

迄今为止，该中心的神经血管健康方案是魁北克省最大的，也是加拿大最大的方案之一:超过800个中风每年都有患者接受该项目。通过其罕见神经血管异常中心(罕见神经血管异常转诊中心或iCRANIUM)， CHUM还提供专门的多学科诊所，专门为患有几种类型的大脑血管畸形的患者提供服务。

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