新的研究表明氯胺酮如何对抗抑郁症

低剂量的麻醉药物氯胺酮已被证明对难以治疗的抑郁症有快速效果。卡罗林斯卡学院的研究人员报告说，他们已经确定了这种药物的一个关键靶点:大脑中的特定血清素受体。他们的研究结果发表在转化精神病学，为研制新的、更有效的抗抑郁药带来了希望。

在瑞典，抑郁症是最常见的精神疾病，十分之一的男性和五分之一的女性在一生中的某个阶段都患有抑郁症。15%到30%的患者在前两次治疗尝试中没有得到帮助，在这种情况下，抑郁症被认为难以治疗。研究表明，低剂量的麻醉药物氯胺酮对某些患者迅速起作用，但其确切的工作原理尚不清楚。一个喷鼻剂含有氯胺酮的药物最近在美国和欧盟被批准用于患有难治性抑郁症．

瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员用一种显微镜对研究参与者的大脑进行成像正电子发射断层摄影术(PET)摄影机与氯胺酮治疗有关。

该研究的第一作者、卡罗林斯卡学院临床神经科学系的研究员Mikael Tiger说:“在这项世界上同类研究中规模最大的PET研究中，我们不仅想看看影响的大小，还想看看氯胺酮是否通过5 -羟色胺1B受体起作用。”“我们和另一个研究团队之前能够证明抑郁症患者大脑中的血清素1B受体密度较低。”

在研究的第一阶段，30名难以治疗的抑郁症患者被随机分配到氯胺酮输注组(20人)或安慰剂(生理盐水)组。这是一项随机双盲研究，所以患者和医生最初都不知道谁接受了活性物质。在输注前和24-72小时后，用PET相机对参与者的大脑进行成像。

在下一阶段，那些愿意这样做的人(29人)每周接受两次氯胺酮，持续两周。结果是，根据抑郁症评定量表，超过70%的氯胺酮治疗患者对这种药物有反应。

血清素在抑郁症中起着关键作用，低水平的血清素被认为与更严重的疾病有关。神经元表面有14种不同的神经递质受体。在PET成像中，研究人员使用了一种放射性标记物，这种标记物专门与血清素1B受体结合。他们发现氯胺酮通过这些受体以一种以前未知的作用机制起作用。与这种受体结合会减少血清素的释放，但会增加另一种叫做多巴胺的神经递质的释放。多巴胺是大脑奖励系统的一部分，帮助人们体验对生活的积极感受，这是人们经常缺乏的抑郁症．

“我们第一次证明氯胺酮治疗增加了死亡人数5 -羟色胺1 b受体该研究的最后一位作者约翰·伦德伯格说，他是卡罗林斯卡学院临床神经科学系的研究小组负责人。“氯胺酮的优点是作用非常迅速，但与此同时，它是一种麻醉类药物，可能会导致上瘾。因此，在未来的研究中，研究这种受体是否可以成为新的、有效的药物的靶点，这将是很有趣的克他命．"

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