基于二甲双胍的疗法应为2型糖尿病患者处于低心血管风险的一线治疗

葡萄糖降低药物的比较表明，基于二甲双胍的疗法可能是患有2型糖尿病患者的优选的第一线治疗，以低心血管风险。没有足够的证据来得出关于毒品危险患者的最佳初始治疗的结论。发布了系统审查和网络元分析的调查结果内科．

越来越多的证据表明，抗糖尿病药品类别和个体代理商不仅在血糖疗效中的不同而异，也有对死亡率和血管终点的影响。这意味着临床医生必须将其治疗决策基于超过血糖控制。他们还必须考虑个体患者特征，例如动脉粥样硬化疾病，心力衰竭或慢性肾病的历史。网络元分析，呈现出2型糖尿病药理治疗的最新和综合证据地图，并作为临床研究和常规临床实践的洪水之间的桥梁。

来自希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学的研究人员回顾了453项试验，评估了来自9类药物的21种抗糖尿病干预措施，以比较成人2型糖尿病患者服用降糖药物的益处和危害。研究的设计和基本原理是根据患者对2型糖尿病管理及其对其生活的影响的看法和关注。干预措施包括单一疗法、二甲双胍附加疗法以及单一疗法与二甲双胍附加疗法。基于这些数据，研究人员发现，未用药的低心血管风险患者之间的治疗没有差异。在以二甲双胍为基础的背景治疗中，胰岛素方案和特异性胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)可最大程度降低糖化血红蛋白水平。心血管风险增加的患者接受二甲双胍背景治疗治疗，特异性GLP-1 Ras和钠 - 葡萄糖Cotroansporter-2（SGLT-2）抑制剂对某些心血管结果具有有利影响。

这些结论证实并建立在国际科学组织的最新治疗建议之上，它们记录了所有可用的抗糖尿病药物的心血管效应，并强调了药物类别之间以及同一类别药物之间的差异。来自美国国立卫生研究院的编辑们讨论了这些发现，并提出了未来临床试验可以最好地为2型患者提供个性化护理的方法糖尿病．

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