2020年6月9日

分娩后的阿片类药物处方与过量、持续使用的风险增加有关

范德比尔特大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)研究人员的一项新研究显示，产后第一年服用阿片类药物的女性持续服用阿片类药物或发生其他严重阿片类药物相关事件的风险增加，包括服用过量。无论产妇是阴道分娩还是剖宫产，情况都是如此。

这项研究今天发表在内科学年鉴，关注了超过16万人孕妇年龄18-44岁，入TennCare，分娩前180天内无阿片类药物处方史或阿片类药物使用障碍史。

令人担忧的是，超过一半的顺产产妇和91%的剖腹产产妇在分娩后服用了至少一种阿片类药物处方。超过10%的顺产和24%的剖腹产还需要在产后服用第二次阿片类药物处方。

根据VUMC妇产科助理教授、该研究的首席研究员、医学博士、医学硕士Sarah Osmundson的说法，增加产后阿片类药物处方的数量也增加了女性经历严重阿片类药物相关事件的风险，包括阿片类药物相关死亡、持续使用和诊断阿片类药物使用障碍．

奥斯蒙德森说:“这项研究强调了产后开阿片类药物处方的严重风险，特别是在服用多种阿片类药物的妇女中。”“阴道分娩后的常规处方仍然很常见，但令人担忧的是，这可能会使女性在使用阿片类药物(阴道分娩)的过程中面临长期问题的风险，而阿片类药物的益处尚不明确。”

“虽然之前的研究关注了手术后(包括剖腹产)持续使用阿片类药物的情况，但很少关注阴道分娩后严重的阿片类药物相关事件，这让医生们有限的信息医学博士、公共卫生硕士、健康政策副教授、该研究的高级研究员Carlos G. Grijalva补充说。“目前的临床指南没有对分娩后的阿片类药物处方提供明确的建议，因此这项工作可以帮助指导实践。”