研究为难以治疗的白血病患者提供更快、更准确的治疗方法铺平了道路

这项研究为难以治疗的白血病患者提供更快、更准确的治疗方法铺平了道路
这一发现可能为急性髓系白血病的新疗法和更个性化的疗法铺平道路。资料来源:诺丁汉特伦特大学

一项新的研究将使临床医生能够识别对化疗无反应的侵袭性白血病患者,以及那些最有可能从新的免疫疗法中受益的患者。

由诺丁汉特伦特大学领导的国际研究,涉及到对免疫系统如何反应的患者有了更深入的了解

希望这些发现将为患者新的、更个性化的治疗方法铺平道路,并确保他们尽快得到正确的治疗,而不使用化疗,这仍然是大多数癌症患者的标准护理方法

急性髓系白血病进展迅速,侵袭性强,需要立即治疗——它对化疗非常耐药,复发率高,只有五分之一的患者能在确诊后5年以上存活。

预测对免疫靶向有反应的患者群体和癌症类型的能力,这是一种利用人体自身的方法对抗癌症,仍然是有限的。

对于那些对化疗反应不佳的患者,生存率只有4个月,目前没有针对这一群体的治疗方法。

这项研究为难以治疗的白血病患者提供更快、更准确的治疗方法铺平了道路
急性髓系白血病患者骨髓活检中CD3蛋白(绿色)的荧光染色。资料来源:J. Vadakekolathu等人,《科学转化医学》(2020)

作为研究的一部分,研究人员使用创新技术方法分析了数百名AML成人和儿童骨髓样本的免疫结构。这使他们能够解开在在不同的疾病阶段和年龄组。

这项工作包括创建一个重要的AML基因和蛋白质的纲要,以提供对患者免疫系统和免疫系统之间相互作用的新见解

这使得了解如何为特定的患者群体量身定制治疗成为可能。

这段视频总结了这项研究的主要发现。图源:诺丁汉特伦特大学Sergio Rutella

这种方法导致了免疫生物标记物的鉴定,能够预测哪些患者对化疗有耐药性,哪些患者可能受益于flotetuzumab(目前正在开发的一种新的免疫疗法)。

这类药物被称为“双特异性药物”,具有与抗体相似的结构,并使T细胞恢复活力,T细胞是免疫细胞的一个子集,通常与防御入侵的微生物和病毒有关这在癌症患者身上不起作用。Flotetuzumab的设计目的是使T细胞靠近肿瘤并促进他们的杀戮。

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    破解急性髓系白血病免疫结构的复杂性。图源:诺丁汉特伦特大学Sergio Rutella
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    一例在接受氟妥珠单抗免疫治疗后完全缓解的患者中,t细胞聚集在表达cd123的急性髓系白血病周围的证据。图源:诺丁汉特伦特大学Sergio Rutella

诺丁汉特伦特大学John van Geest癌症研究中心的癌症免疫疗法教授Sergio Rutella说:“急性髓系白血病是一个临床需求未得到满足的领域。”

他说:“患者的结果并不令人满意,化疗耐药和疾病复发非常常见。我们的工作以前所未有的深度描述了AML的“免疫生态系统”,并确定了肿瘤中反映免疫状态并预测抗白血病免疫潜力的免疫基因标记。

“这改变了我们对治疗应该如何针对特定患者的理解,特别是那些对药物有耐药性的患者他们的治疗很有挑战性但对二线免疫疗法氟妥珠单抗有明显的反应。

这项研究为难以治疗的白血病患者提供更快、更准确的治疗方法铺平了道路
为难以治疗的白血病患者提供治疗决策信息。图源:诺丁汉特伦特大学Sergio Rutella

“能够预测患者的反应对于为最有可能受益的人定制药物至关重要。”

这项研究发表在科学转化医学,涉及临床血液学家、病理学家、临床试验学家和肿瘤免疫学家。


进一步探索

更选择性地消除白血病干细胞和血液干细胞

更多信息:Jayakumar Vadakekolathu等人。免疫景观预测急性髓系白血病的化疗耐药和免疫治疗反应,科学转化医学(2020)。DOI: 10.1126 / scitranslmed.aaz0463
期刊信息: 科学转化医学

引用:研究为更难治疗的白血病患者提供更快、更准确的治疗方法铺平了道路(2020,6月5日),检索自2022年6月4日//www.pyrotek-europe.com/news/2020-06-paves-faster-accurate-therapies-hard-to-treat.html
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