智障人士受到新冠肺炎疫情的严重打击

(HealthDay) -新的研究揭示了一个特别容易受到新型冠状病毒感染的群体:患有智力或发育障碍(IDD)的人，他们由家中或集体之家的家人照顾。

患有这类残疾的人包括唐氏综合症患者，脑瘫数据显示，他们感染COVID-19后死亡的可能性明显高于普通公众。

根据研究中使用的数据库，在18岁至74岁之间没有缺碘症的COVID-19患者中，该病毒夺去了不到3%的生命。但在患有缺碘症的COVID-19患者中，这一数字上升了一半，达到4.5%。

研究发现，18岁以下的缺碘症患者比年轻的非缺碘症患者更有可能死于COVID-19。

一位与这项新研究无关的专家说，集体之家可能尤其危险。

米歇尔·巴兰说:“居住在住宅环境中的缺碘症患者经历了我所说的COVID-19的‘完美风暴’。她是纽约州石溪大学(Stony Brook University)社会福利学院研究副院长

巴兰解释说:“缺碘症患者在日常自我护理任务中经常依赖他人的实际帮助，这使得社交距离特别具有挑战性，并进一步增加了疾病传播的风险。”

“不仅不能独立生活的缺碘症患者面临风险，”她补充说，“而且他们的照顾者也可能发现自己面临着相互竞争的义务:如果他们感到不适，就呆在家里，并帮助依靠他们维持日常功能的人。”

年轻人的风险更高

这项新研究由纽约州锡拉丘兹纽约州立大学北部医科大学的物理医学和康复教授玛格丽特·图尔克博士领导。她的团队跟踪了3万多名COVID-19患者的经历，其中包括不到500名患有缺钙症的患者。

所有人都在2020年1月20日至5月14日期间被诊断患有COVID-19。

Turk解释说:“患有缺碘症的人在学习、交流、语言和行为等各个方面都有功能限制。”她指出，这些残疾通常在儿童早期被诊断出来，而且通常是终生的。她说，一些人与家人住在一起，享受不同程度的家庭护理，而另一些人则住在专门为这类客户设计的集体之家。

为了了解缺碘症如何影响COVID-19的结果，Turk的团队筛选了42家医疗机构提供的数据。

在这项研究中，大约500名缺碘症患者中有三分之一患有智力障碍，约56%患有广泛性和特异性发育障碍，18%患有脑瘫，21%患有染色体异常(其中5%患有唐氏综合症)。

总体而言，与非缺碘症组相比，患有缺碘症的COVID-19患者更有可能患有营养、内分泌和代谢疾病(如糖尿病)和/或循环/心脏疾病。

年龄似乎有所不同。在75岁及以上人群中，COVID-19死亡人数几乎没有差异:大约五分之一的IDD和非IDD COVID-19患者死于该病毒。

但研究发现，与一般人群中相似年龄的人相比，18至75岁的IDD患者的病毒死亡率明显更高，18岁以下IDD患者的病毒死亡率要高得多。

事实上，研究小组发现，虽然18岁以下的非缺乏症患者几乎没有死于COVID-19，但在缺乏症患者中，每100例感染中就有1.6例死亡。

但Turk强调，还需要更多的数据。她说，目前还不知道缺碘症患者是否更容易被感染，也没有数据表明这一群体中目前有多少人被感染，因为“美国没有监测来识别残疾人”。

对有偿护理人员的支持至关重要

然而，巴兰认为需要更多的监督来保护这一弱势群体。

她说:“COVID-19在美国肆虐时，已经被注意到对社会弱势群体或其他边缘化人群产生了不同的影响，其中包括缺碘症患者。”

Ballan说，其中一个原因是，缺碘症患者通常无法获得高质量的医疗保健，尽管他们还要与糖尿病、哮喘、肥胖、肺部疾病和心脏病等一系列其他疾病作斗争。长期以来，正是这些情况与严重甚至致命的COVID-19的更高几率有关。

更高的残疾率意味着对有偿护理人员的更大需求，但这在冠状病毒时代也会带来危险。

“在许多州，(患有缺碘症的人)继续大量参加日间项目，”巴兰指出，“当各州要求患有缺碘症的人遵守居家令时，直接支持专业人员最初没有获得适当的个人防护装备，可能在多个集体之家工作。”

巴兰认为，“这些拿着最低工资的不可思议的‘基本员工’冒着自己和家人健康的风险来确保客户的安全。”她补充说，许多人别无选择，只能不顾自己的健康状况继续工作，因为他们“可能缺乏病假、休假政策和交叉保险，使他们能够在接触或生病时休假，并减缓COVID-19的传播”。

巴兰说，虽然目前还没有数据证实这一点，但这增加了一种可能性，即有偿护理人员“可能也感染了多个缺碘症患者，因为他们在多个地点工作，在帮助客户吃饭、洗澡和穿衣时无法保持社交距离”。

Turk的研究小组于5月24日在《科学》杂志上发表了他们的发现残疾与健康杂志．

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