随着更多患者康复，康复机构为应对COVID-19危机做准备

在过去三个月里，康复中心经历了巨大的转变，以容纳从COVID-19康复的患者。据估计，每20名COVID-19患者中就有1人在患病期间需要重症监护，并可能在患病后需要广泛的身体和肺部康复。

康复机构认识到，许多COVID-19患者在康复后很长一段时间内可能会出现严重问题，因此紧急提高了能力。他们为活动性感染患者划分了床位，提供了额外的个人防护装备，暂停了亲自门诊，并启动了虚拟康复计划。

“有时人们认为他们不用呼吸机了，他们已经出院了重症监护室，然后他们回家。但事情并没有那么简单，”麦克马斯特大学理疗项目助理教授玛拉·比彻姆博士说。“他们可能无法行走。他们可能自己都站不起来。这些患者需要很长时间才能恢复到基线水平。”

现有的康复计划也可能需要针对COVID-19患者进行修改。根据卡尔加里山麓医疗中心的康复专家克里斯·格兰特博士的说法，康复系统通常不能“很好地”照顾涌入的肺损伤患者。“传统上，正式的康复治疗主要针对脑损伤、脊髓损伤、截肢和其他一些疾病。严重的肺部损伤通常不在这个名单上，”格兰特说。

从COVID-19中恢复的患者可能需要个性化的锻炼计划，以在住院后恢复肌肉力量和健康，并结合肺部锻炼康复，侧重于特定的呼吸技巧，以更有效地利用身体的氧气。提供这些服务的物理治疗师可能需要密切监督患者，并在治疗活动性感染患者时采取额外的预防措施。

多伦多康复研究所的医学项目主任马克·贝利博士说:“这里有很多我们仍在了解的动态部分。”

一些从COVID-19中恢复的患者可能需要数月的出院后护理。与此同时，康复机构仍在接收常规患者，并为大流行期间出院以腾出床位的患者提供住宿。

贝利说，预防COVID-19在这些群体中传播仍然是康复机构面临的“关键挑战”。多伦多康复研究所(Toronto Rehabilitation Institute)将一些项目转换为虚拟形式，在两周内完成过渡，贝利说，这通常需要一年多的时间。向电话和在线服务的转变降低了感染风险，并为附近医院的患者腾出了一些床位。该中心还为等待长期护理的人开设了一个有40个床位的病房，并重新部署了以前在门诊项目工作的专家来为该病房工作。

在卡尔加里，山麓医疗中心的康复中心搬到了一家退役医院，为COVID-19患者腾出空间。格兰特说，移动这个单元涉及“令人兴奋的后勤工作”，从输入氧气到建立药房。

与此同时，在西海岸，维多利亚州的岛屿健康中心迅速向远程康复中心过渡。康复医学主任保罗·温斯顿博士表示，向虚拟服务的转变改善了患者的就医机会，并可能在大流行后继续下去。以前，一些患者必须在交通工具附近预约。例如，温斯顿解释说:“如果你想预订一辆无障碍货车，需要两周的预订窗口。”

然而,电信康复中心这也带来了挑战。温斯顿指出，虚拟咨询引起了隐私问题，而且很难从远处评估患者，也很难在家里创造安全的锻炼环境。他说，全国各地的康复专家正在共同努力解决这些问题。“很多变化发生得非常快，我认为这让人们非常乐观，认为你可以在医疗保健领域进行系统性改变。”