Covid-19背景下的风湿病

欧洲抗风湿联盟(EULAR)发布了新的临时建议，以应对SARS-CoV-2 (COVID-19)大流行——SARS-CoV-2是一种新病毒，COVID-19是一种新疾病。患有风湿性肌肉骨骼疾病(RMD)的人可能会因为他们的疾病或治疗在这个时候有特殊的关注。由于COVID-19通用指导不注重RMD，欧洲医学联盟认为必须填补这一空白。新的临时建议旨在补充国家级政府指南，并为治疗RMD患者的风湿病专家和医疗保健专业人员、参与治疗COVID-19的医生以及RMD患者及其家属提供支持。根据现有指导文件和专家意见，欧洲医学联盟多学科工作组制定了5项总体原则和13项建议，涉及4个一般性主题:(1)SARS-CoV-2感染的一般措施和预防。(2)当地社会距离措施有效时的RMD管理。(3) RMD背景下的COVID-19管理。(4)预防非SARS-CoV-2感染。

五项首要原则是:

• 迄今为止，没有证据表明RMD的患者面临的患者比没有RMD的缔约国的缔约国的患者更具缔约国的风险，而且他们在签订合同时的预后更糟糕。
• 诊断和治疗RMD患者的COVID-19是COVID-19治疗专家的主要职责，如肺病专家、内科医生或传染病专家，视当地情况而定。
• 风湿病学家是患者免疫抑制治疗的领先专家，应该参与决定是否继续或停止治疗。
• 关于免疫抑制治疗的知识，包括SDMARDS和BDMARDS，用于治疗严重的Covid-19正在迅速发展。鉴于他们的专业知识，风湿病学家应该为Covid-19的本地医院，区域或国家指南委员会提供自我。使用免疫抑制药物用于治疗Covid-19应该是多学科决策。
• 用于治疗RMD患者以及COVID-19患者(但没有RMD)的sdmard和bdmard的提供、分发和获取是一项微妙的社会责任。因此，不应在临床试验之外的情况下超说明书使用DMARDs治疗COVID-19。

COVID-19对所有专业医疗机构来说都是前所未有的情况。这些建议为风湿病专家及其患者提供了详细、实用的指导，指导他们如何遵循本国的预防和控制措施，以及在此期间如何最好地管理他们的RMD。EULAR将这组建议视为一个“活文件”和一个起点，一旦有可能对RMD患者产生影响的新进展出现，就会对其进行更新。

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