调整FRAX估计值以说明最近断裂的部位

先前的骨折是未来骨折的有据可查的危险因素，在哨兵断裂后的两年中，风险最高，随后随着时间的推移而下降。这个特别高风险的早期阶段称为“迫在眉睫的风险”。

目前，使用广泛使用的断裂风险评估工具（FRAX）算法是事先骨折的原因，但并非出于先前骨折的重新度，以计算其个性化的髋关节和主要骨质疏松性骨折的个性化10年概率。

现在，Kanis等人的一项重要新研究提供了概率比，可以通过考虑最近的骨折部位来调整骨折概率的常规FRAX估计。

该研究使用了Reykjavik研究裂缝登记册中的数据，该数据记录了冰岛人口大量样本中所有骨骼部位的所有骨折。作者确定了裂缝概率哨兵骨折（肱骨，临床椎骨，前臂和髋部骨折）因死亡和骨折的危害。计算了前两年内发生的前哨骨折的裂缝概率，以及对骨质疏松性骨折的骨折概率，而不论新近度如何。

谢菲尔德大学代谢骨疾病中心的第一作者兼主任约翰·卡尼斯（John A. Kanis）教授说：

“从这项研究得出的概率比将有助于更准确地分类近期骨折的个体的风险。重要的是，我们必须能够识别出非常高风险的个体，以防止反复骨折的适当治疗方法可以尽早启动。”

研究结果包括：

• 调节最近延髓骨折的主要骨质疏松性骨折的10年FRAX概率的概率比是年龄依赖的，男性和女性的年龄都会降低；
• 概率比根据前哨骨折部位而变化，髋部和椎骨骨折的比率更高，而肱骨骨折的比率更高。
• 近期前哨骨折的髋部骨折的10年FRAX概率的概率比也依赖于年龄，但在男性和女性中随着年龄的增长而降低，除前臂骨折外。

国际骨质疏松基金会校长兼肌肉骨骼科学教授兼MRC Lifecourse流行病学单元，英国南安普敦大学和英国牛津大学MRC生命科学流行病学部门主任赛勒斯·库珀教授：补充说：

“在第一次骨折后立即进行非常早期干预的理由，以避免反复发生断裂，这给整个个人和社会带来了如此沉重的负担。因此，在许多层面上，调整骨折的骨折估计的可能性是一个重大发展。对于医生，它提供了一种新的方法来分类患者的风险，并确定可能从合成代谢第一方案治疗中受益的患者。此外，概率调整将影响基于FRAX的指导，并在纳入迫在眉睫的风险的健康经济模型中有用。”

预计这项研究的结果将很快应用于基于Web的平台上适当程序的常规FRAX估计。

---

---