阿尔茨海默氏症血液测试吗?标记为τ带我们又近了一步
阿尔兹海默症的一个简单的血液测试将是一个伟大的进步为个人创业风险——疾病,家庭医生和研究人员。
在阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC) 2020年,科学家报告了多个研究进展的结果血“测试”tau蛋白的异常版本,其中一个可以检测大脑的变化痴呆症状出现前20年。特别是,τ的报道关注一个特定的形式称为p-tau217,这似乎是最具体的阿尔茨海默氏症和最早的可测量的变化。
大脑蛋白质淀粉样蛋白和τ的变化,以及它们的形成到团称为斑块和神经元纤维缠结,分别定义阿尔茨海默氏症的大脑的物理特征。累积的τ缠结与认知能力下降密切相关。在这些新公布的业绩,217年p-tau血/等离子体水平,其中一个形式的τ中缠结,似乎也与淀粉样蛋白的积累密切相关。
目前,大脑的变化发生在阿尔茨海默氏痴呆症状出现之前才能可靠地评估正电子发射断层扫描(PET)扫描,从测量和tau蛋白质淀粉样蛋白和脊髓液(CSF)。这些方法是昂贵和入侵。经常,他们不可用,因为他们不受保险或难以获得,或两者兼而有之。
“有迫切需要简单,便宜,非侵入性和容易患阿尔茨海默病的诊断工具。新的测试技术也可以在很多方面支持药物开发。例如,通过帮助确定合适的人进行临床试验,并通过跟踪治疗被测试的影响,”玛丽亚·c·Carrillo博士说,阿尔兹海默症协会的首席科学官。“早期检测的可能性,能够干预治疗阿尔茨海默氏症的大脑的重大损害之前会改变游戏规则的个人,家庭和我们的医疗保健系统。”
血液测试,例如,将使老年痴呆的解释和理解在更大,更多样化、更健壮的人群。
“虽然这些新报告是令人鼓舞的,这些都是早期的结果,我们还不知道多久会到这些测试可供临床使用。他们需要进行长期的、大规模的研究,如阿尔茨海默氏症的临床试验,”Carrillo补充道。“此外,我们需要继续研究完善和验证测试当前state-of-the-art-including脑脊液和PET成像生物标记”。
血P-tau217检测阿尔茨海默氏症(即。,用高精度斑块和神经元纤维缠结)
AAIC 2020报告,一个国际研究小组的研究人员已经确定了一个高度准确,blood-based生物标志物检测的阿尔茨海默病通过测量血液中的p-tau217水平,和验证这一发现在多个不同的人口。科学家们发现,“血p-tau217的诊断精度高达建立诊断方法,包括正电子发射断层扫描(PET)成像和脑脊液生物标志物,入侵,昂贵的和更少。”
该研究小组是由奥斯卡·汉森,医学博士瑞典隆德大学博士,从配合塞巴斯蒂安Palmqvist,医学博士博士和Shorena Janelidze,博士伦德,埃里克Reiman,医学博士从横幅阿尔茨海默氏症协会,美国杰弗里·达歌,博士,美国礼来,和其他同事的研究。隆德大学的研究人员将结果AAIC,他们也在网上发表。
他们研究了三种不同的人群包括超过1400例,包括一个大型的诊断研究从瑞典(BioFINDER-2研究),一群与早老性痴呆的神经病理学的确认(亚利桑那州衰老和神经退行性疾病的研究),和一个很大的家族genetically-caused阿尔茨海默氏症(哥伦比亚常染色体显性阿尔茨海默氏症注册表)。他们分析了其他当前实验生物标志物(p-tau217、p-tau181 Aβ42/40和神经丝轻链)在血液和脑脊液,以及执行PET成像τ和淀粉样病变。
该研究的主要发现是血p-tau217可以区分阿尔茨海默氏症和其他神经退行性疾病的诊断准确性98%至89之间。在这项研究中,p-tau271评估更准确比p-tau181 blood-based测试对阿尔茨海默氏症,神经丝光或β淀粉样蛋白42/40的比例,以及磁共振成像(MRI)。事实上,据研究人员介绍,表现类似于更昂贵的方法,如PET成像和脑脊液生物标志物。
研究人员还发现,p-tau217分析期间收集的血液生命探测τ大脑的变化测量脑组织死后分析。这些τ大脑的变化被认为是相关的淀粉样斑块的累积。P-tau217杰出的人从那些没有斑块和神经元纤维缠结阿兹海默症病理有89%的准确度,那些斑块和更广泛的缠结有98%的准确度,和τPET成像结果的准确率达到了93%。
p-tau217水平在阿尔茨海默氏症,增加约7倍,在个体基因导致阿尔茨海默氏症,已经20年的水平开始上升之前出现认知障碍。“这次测试,验证和确认后,打开前的早期诊断阿尔茨海默氏症的可能性痴呆阶段,这对临床试验评估新的治疗方法是非常重要的,可能会停止或减缓疾病进程,”汉森说。
血淀粉样蛋白和P-tau精确标记的大脑淀粉样变,Tauopathy
推进研究阿尔茨海默氏病的血液检测,苏珊娜辛德勒,医学博士博士,华盛顿圣路易斯大学医学院和同事评估各种淀粉样蛋白和τ的性能措施的血液。
使用质谱分析,科学家们绘制了血浆tau蛋白质和比较结果CSF和PET成像措施。相比知名τp-tau181形式,他们发现p-tau217更密切相关的大脑中的淀粉样蛋白斑块以PET扫描。
此外,他们的发现表明测量血液的几种不同形式的p-tau水平随着时间的推移可以使临床医生和研究人员追踪阶段,阿尔茨海默氏症患者疾病进展。
据研究人员介绍,阿尔茨海默病的血液测试包含淀粉样蛋白和τ措施可能都允许早些时候和更准确的痴呆诊断不仅在研究参与者还在诊所的病人。
科学家们发起了这项研究,评估相关的淀粉样蛋白在血液和成像痴呆(海鸟)开发和验证阿尔茨海默氏症血液生物标志物的群体更加多样化和更大的圣路易斯地区的代表。海鸟将招收1100多名个人包括多样性种族、社会经济地位、病史和认知状态。
等离子体P-tau217比得上P-tau181区分阿尔茨海默氏症和额颞叶大叶性变性
最近的研究表明,p-tau181超过三倍相比,老年痴呆症患者健康的老年人或神经退行性疾病的人称为额颞叶大叶性变性(FTLD)。在伊丽莎白Thijssen AAIC 2020,理学硕士,和亚当·l·拳击手,医学博士博士,加州大学旧金山分校的记忆和衰老中心和他的同事报道比较p-tau181相关τ形式称为p-tau217确定哪些形式最能识别阿尔茨海默氏症的人。
回顾研究包括了617名参与者:119健康对照组,74例阿尔茨海默氏症病例(biomarker-confirmed)和294 FTLD。在这个研究小组,等离子体p-tau181增加三倍的人比控制和FTLD阿尔茨海默氏症。增加等离子体p-tau217更高;5倍与健康对照组相比,阿尔茨海默氏症和相对于FTLD的4倍。等离子体比较结果反映在大脑中τPET成像的结果。P-tau181准确性和p-tau217 96%的准确率在91%预测一个人是否有一个τ积极的大脑扫描。
研究人员称,这项研究表明p-tau217和p-tau181以血都是高架在阿尔茨海默氏症,而测量密切对应“黄金标准”PET扫描结果。这些血液测试可能是有用的诊断阿尔茨海默氏症和监视工具临床试验测量新阿尔茨海默氏症的治疗方法的治疗效果。
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