研究发现基于医院评级的癌症死亡率差异
一篇新论文JNCI癌症谱牛津大学出版社（Oxford University Press）出版，发现一星级医院（10.4％）和五星级医院（6.4％）之间的复杂癌症程序的死亡率差异很大。
在美国，复杂癌症手术的安全性差异很大，医院的差异高达四倍死亡率，患者数量，医院经验和外科医生培训。研究人员此前曾提出，从高危医院远离患者的大规模转变可以有意义地降低复杂癌症手术的死亡率。然而，与最适合执行特定程序的医院的患者相匹配面临许多挑战。特别是，患者和提供者不容易获得医院的量和特定手术性能数据。
研究人员检查了医疗保险和医疗补助服务中心的“星级评级”系统，该系统是患者比较每个医院护理质量的指南（一星级=最低至五星级=最高）。该系统基于62个测量值（例如死亡率，再入院，患者经验），但并非特定于任何医疗操作或患者人群。尽管这一事实，研究人员发现，在许多患者护理情况下，评级与质量和安全性相关，包括复杂的癌症手术后死亡的风险。
在2013年至2016年期间，总共有105,823例患者接受了3,146家医院的复杂癌症手术。合格的患者已有65岁以上的患者，患有肺，结肠，胃，食管或胰腺的癌症。该组估计占所有高危癌症手术的80％。
90天期间的死亡率等级与星系相关，1星（10.4％）和5星（6.4％）医院之间观察到的差异最大。但是，这些费率因手术类型。
这些发现与先前研究发现的医疗保险和医疗补助服务中心一致。星级系统与手术相关死亡。然而，相对于其他提议的策略，该系统在选择医院进行复杂的癌症手术方面的总体有效性似乎是适度的（每年84人生命）。
丹尼尔·博法（Daniel Boffa）说：“对于复杂的癌症护理，选择合适的医院可能与选择合适的治疗一样重要。”“为了使患者为自己的情况选择最佳医院，他们需要获取有关安全性和质量的可理解信息医院关心。不幸的是，CMS标准系统虽然清晰易于访问，但似乎并没有将最安全的医院与最不安全的医院区分开，并具有足够的分离，可以可靠地指导癌症患者选择复杂的手术护理。”
