解释:什么是新的冠状病毒唾液测试，它是如何工作的?
遏制COVID-19大流行的一个基石是广泛检测，以发现病例并防止新疫情的出现。这种策略被称为“测试、跟踪和隔离”。
标准的测验到目前为止，已经有了棉签测试，在这个测试中，棉签从你的鼻子到你的喉咙后部。
但另一种标本采集方法，使用唾液维多利亚州和世界其他地区正在对该项目进行评估。它可能有一些好处，尽管它不那么准确。
唾液检测可以降低卫生工作者的风险
检测SARS-CoV-2的金标准冠状病毒是一种聚合酶链式反应(PCR)。这是对病毒遗传物质的检测，最常见的方法是从病人的鼻子和喉咙或痰(肺部粘液)中提取棉签。
在澳大利亚，自大流行开始以来，已进行了250多万次此类检测，为控制病毒作出了重大贡献。
虽然鼻腔和咽喉拭子是检测病毒的首选样本，但最近有人建议对唾液进行PCR检测作为替代方法。一些研究证明了这种方法的可行性，包括在多尔蒂研究所(本文主要作者工作的地方)。它使用了现有的PCR检测，但检测的是唾液而不是鼻腔样本。
使用唾液有几个优点:
- 用唾液比用棉签更容易，也更不舒服
- 如果卫生保健工作者不需要收集样本，可能会降低他们的风险
- 减少个人防护装备和棉签的消耗。这在这些可能供应不足的情况下尤其重要。
但它没有那么敏感
然而，最近荟萃分析(尚未经过同行评审)的研究表明，唾液检测比鼻腔拭子检测更不敏感，唾液中的病毒浓度较拭子低。重要的是要记住，这些数据是初步的，必须谨慎对待。
尽管如此，这意味着唾液检测可能会遗漏一些COVID-19病例。这也在我们的最近的研究该研究比较了600多名前往COVID-19筛查诊所的成年人的唾液和鼻拭子。
在39名通过鼻拭子检测呈阳性的人中，87%的人唾液检测呈阳性。唾液中的病毒量比鼻拭子中的病毒量要少。这很可能解释了为什么在另外13%的病例中，唾液检测漏检了病毒。
实验室测试本身与在鼻拭子上进行的PCR测试相同，只是使用唾液作为替代样本类型。然而，澳大利亚实验室在严格的质量框架下运作。要使用唾液作为诊断样本，每个实验室必须验证唾液样本与棉签相比具有可接受的准确性。这是通过测试已知的阳性和阴性唾液样本库，并将结果与取自同一患者的棉签进行比较来完成的。
什么时候可以使用唾液测试?
理论上，在几种情况下，唾液检测可以在COVID-19的诊断中发挥作用。这些可能包括:
- 收集棉签人员有限或需要大量检测的场所
- 棉签和个人防护装备可能严重短缺
- 一些儿童和其他人的鼻拭子是困难的。
在世界上任何地方都没有在人口水平上使用唾液测试。然而,一个试点研究是在进行在英国测试14000人卫生工作者．美国食品和药物管理局最近发布了一项紧急批准诊断测试这涉及到家庭收集的唾液样本。
在澳大利亚，维多利亚州政府也在试点收集唾液有限的情况下，以及传统的擦拭方法。这是为了评估唾液收集是否是一种有用的方法，以进一步扩大为应对当前墨尔本疫情而进行的大量基于棉签的社区检测。
唾液测试可能比根本不测试要好
毫无疑问，唾液检测对COVID-19检测的敏感性低于鼻拭子。但在公共卫生危机中，有一个强有力的论点是，在某些情况下，适度降低敏感性的检测比根本不检测要好。
在以往的传染病暴发中，从未尝试过将如此大规模的实验室检测作为一种公共卫生策略。这就需要扩大实验室能力，远远超出其诊断感染进行临床护理的通常目的。在目前缺乏疫苗的情况下，在可预见的未来可能会对COVID-19进行广泛检测，并需要进行一段时间的高强度检测，以应对不可避免的局部疫情。
除了拭子免费样本，如唾液，测试创新包括自我收集的棉签(这已经有也在澳大利亚进行了测试)，以及使用批量测试的标本。这些方法可以补充现有的检测方法，并可能为人群水平的筛查提供额外的支持，以确保所有需要检测的人都能随时获得检测。
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