两项研究观察COVID-19肾移植的患者,或正在接受透析

两项新研究检查患者的健康和结果COVID-19经历了肾移植或正在接受血液透析。该发现发表在即将出版的CJASN。

全球COVID-19大流行期间,重要的是要识别高危个体发展严重形式的疾病。肾移植受者终生服用免疫抑制药物,往往有额外的疾病也没能特别脆弱。早期的报告显示,肾脏移植受者COVID-19住院有类似症状和结果与其他病人,但对他们如何在门诊,当他们不承认一个医院。

提供见解,临床医生由苏米特汉,医学博士,英里和s·阿里·侯赛因,医学博士(哥伦比亚大学医学中心)描述他们的早期经历与门诊肾移植受者建立或怀疑COVID-19看到医疗中心。

包括41个患者,22(54%)已经确认COVID-19 19(46%)例疑似病例。患者最常报道发烧、咳嗽和气短。多数病人的症状消失了,而不需要住院治疗。13名(32%)患者需要住院治疗,而这些患者更可能有气短和更高水平的血液肾功能受损的标志。没有统计上的差异或医学疾病之间的那些或没有住院。

“在纽约大流行期间激增,许多移植受者需要远程监控。我们的报告强调了综合门诊监测协议可以提供足够的临床护理和优秀成果为门诊病人肾移植受者COVID-19通过允许识别那些将受益于住院病人护理,”侯赛因博士说。

值得注意的是,研究揭示,运动员的宽变化的时间花了病人改善。住院的患者中,平均间隔时间症状发病和入学8天(类似于普通美国人),但一个病人被开始出现症状后16天。患者在门诊管理,从出现症状到改进的平均时间是12天,有一个病人服用23天前症状的改善。“这些发现表明,病人必须遵循直到改善看晚了需要住院治疗的症状恶化,”侯赛因博士说。

另一项研究由香,博士(武汉大学)的同仁医院调查了肾衰竭在血液透析患者的临床特征COVID-19开发。这项研究包括49透析患者和52个住院病人住院没有肾衰竭(控制)在武汉COVID-19确诊,中国从1月30日至3月10日。

发烧、疲劳、和干咳的主要症状控制,而最常见的症状在透析患者疲劳,厌食,发烧和咳嗽不太常见。

常见的并发症包括休克,急性呼吸窘迫综合征、心律失常、急性心肌损伤有显著提高透析的病人。同时,14%的患者在血液透析死了,相比之下,4%的控制。

社论强调需要更多的研究和指导相关COVID-19在这些患者群体。“随着时间的推移,基于病人的治疗协议特点、阶段的疾病,使用抗病毒药物和疾病严重程度,抗凝治疗,免疫调制剂,和免疫抑制药物将制定,”作者写道。“然而,有具体步骤肾脏学社区可以立即来优化我们的安全病人和我们自己。”

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