COVID-19患者的腿部动脉中形成危险的血凝块

根据一项发表在放射学。研究人员说，与患有相同病情相同的未感染的人相比，下肢血液供应不足的症状不足症状的患者倾向于更大，截肢和死亡率明显更高。

Covid-19与肺动脉中的血凝块的关联是良好的。关于病毒与下肢动脉血栓形成的联系知之甚少，这种疾病以血块在阻碍含氧血液流向下肢的动脉中。

在纽约市Covid-19大流行的高峰期间，该市蒙特菲奥尔医疗中心的放射科医生观察到在CT血管造影检查中下肢动脉血栓形成阳性的患者的增加。这些患者以寒冷，疼痛或腿变色到达医院。通常，这些腿部缺血的症状是限制血液流向下肢的疾病，伴随着呼吸窘迫，咳嗽，发烧和心理状况改变。

令人震惊的趋势促使研究人员更仔细地研究了Covid-19与下肢动脉血栓形成之间的可能联系，以及病毒患者的预后是否较差。

在2020年3月和4月，他们确定了16名Covid-19-19-19岁阳性患者，平均年龄为70岁，他们接受了腿部缺血症状的下肢CT血管造影。将这些患者与32名Covid-19阴性患者（平均年龄71岁）进行了比较，他们在前几年接受了相似症状，并且与Covid-19同类群体相匹配，以人口统计学和临床​​特征匹配。

所有患有下肢CT血管造影术的COVID-19感染患者的腿部至少有一个凝块，而仅69％的对照。COVID-19患者的凝块明显更大，并且腿部的动脉频率高于对照组的动脉。在199例患者中，死亡或肢体截肢更为常见。

研究首席作者Inessa A. Goldman说：“我们发现，与Covid-19感染相关的动脉血栓形成的特征是可怕的结果，即截肢和死亡的速率显着提高，在我们的系列中分别为25％和38％。”M.D.，蒙特菲尔的放射科医生，纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的助理教授。“为了进行比较，对照组的截肢和死亡率仅为3％。目前尚不清楚患者的同时共同COVID-19与COVID相关的肺炎，COVID-19与19与COVID相关的凝血障碍的毒力或延迟初始到达的初始到达医院为这些结果做出了贡献。”

与患有缺血性症状和全身症状的患者相比，患有腿部缺血症状的患者更有可能避免截肢或死亡，包括咳嗽，呼吸窘迫或失败，缺氧，发烧或精神状况改变。

戈德曼博士说：“在我们的队列中，五名患者均未出现与腿症状有关的投诉，例如疼痛或变色，没有全身性症状受到截肢或死亡。”

高盛博士指出，随着该国许多地区的感染率上升，医生必须注意Covid-19与下肢动脉血栓形成之间的联系。

她说：“对于所有照顾这些患者的提供者而言，下肢动脉血栓形成是Covid-19感染的可能并发症，因为早期诊断通常对于下肢缺血的肢体保存至关重要。”

Goldman博士说，Covid-19与下肢动脉血栓形成的关联可能与因素的组合有关，包括血液对血块的趋势增加，动脉内壁的损害以及与SARS-COV有关的免疫反应-2病毒和Covid-19感染。

她说：“这仍然是世界各地深入研究的领域。”

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