对帕金森氏症进行脑深部刺激会增加痴呆的风险吗?

帕金森氏症患者有好消息了。一项新的研究表明，深部脑刺激可能不会增加患痴呆症的风险。这项研究发表在2020年7月1日的《美国医学杂志》网络版上神经学是美国神经病学学会的医学杂志。

对于晚期帕金森氏症患者，深部脑刺激在控制他们的行动障碍方面比药物更有效。但关于治疗是否会增加患乳腺癌的风险，研究结果不一痴呆．

深大脑刺激，电极被放置在大脑的特定区域来控制异常运动。电极被连接到置于上胸部皮肤下的设备上。该设备控制电脉冲．

研究作者、法国格勒诺布尔阿尔卑斯大学医学博士、美国神经病学学会院士埃琳娜·莫罗说:“这些结果对帕金森患者及其家人来说非常鼓舞人心，他们可以利用脑深部刺激的好处，而不用担心它会增加患痴呆症的可能性。”

这项研究涉及了175名平均年龄为56岁的帕金森病患者，他们都接受了脑深部刺激。当他们植入刺激器时，他们平均患有帕金森病12年。研究人员在1年、5年和10年后对这些人进行了检查，看看有多少人患上了痴呆症。

一年后，有4人患上了痴呆症，占2.3%。五年后，有142人接受了测试，其中12人患有痴呆症，占8.5%。10年后，仍有104人可以进行测试，31人患有痴呆症，占29.8%。总发病率为每1000人年35.6人。

莫罗说:“这些比率并不比一般帕金森患者报告的高。”“少数几项疾病持续时间相似的研究报告了更高的痴呆症发病率。其他针对帕金森患者服用药物治疗症状的研究表明，痴呆症的发病率为每1000人-年50 - 100人。”

莫罗说，在她的研究中，年轻的平均年龄可能有助于解释痴呆症发病率较低的原因。此外，有中度至重度记忆或思维问题的人不适合进行脑深部刺激，所以总体而言，这组人比一般的帕金森病患者更不容易患上痴呆症。

该研究还调查了与痴呆症高风险相关的因素。研究人员发现，男性、老年人、有幻觉的人、在手术前思维测试中得分较低的人，以及在植入深部脑刺激器的手术中出现脑出血的人，更容易患上痴呆症。

莫罗说:“了解这些预测因素可能有助于我们选择对深度大脑刺激反应最好的人，以及可能有更大风险出现认知不良结果的人。”

这项研究的一个局限性是，有很高比例的人没有完成研究;研究人员无法找到他们，或者他们没有回应研究人员的请求。这可能会导致低估痴呆症的总体发病率。

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