地塞米松的试验结果证实了199的好处，但也有风险
周五出版了英国对类固醇地塞米松的英国试验的全面结果，证实了其为Covid-19患者使用呼吸机的救生益处，但建议如果过早给予的呼吸机可能会造成伤害。
总共有2,104名住院患者被分配每天接受6毫克药剂量，最多10天，4,321例接受常规护理，并在28天后接受死亡率。
在呼吸机患者中，药物患者的死亡率为29.3％，而没有药物的患者为41.4％。
换句话说，这一群体的死亡率降低了29％，不到三分之一。
在给予氧气但侵入性较小的患者中，好处较小，为23.3％地塞米松死于不在上面的26.2。
但是，在试验开始时没有收到任何氧合的小组中没有任何好处。
在这一队列中，类固醇的17.4％死亡，而没有收到它的14％的人，这项药物增加了死亡率。
这是因为该药物通过抑制损害人体器官而不是攻击病毒的异常免疫反应而起作用。
领导美国科学家安东尼·富奇（Anthony Fauci）在6月与法新社发表讲话时警告说，在感染一个人后，不应过早开处方。
他说：“这没有任何影响，甚至可能没有提出的建议使事情早期变得更糟。”
“这与知道感染的早期完全兼容，您需要免疫系统抑制病毒。”
该论文的作者出现在新英格兰医学杂志，补充说，从药物中获得受益，“取决于正确剂量的正确剂量，在正确的患者中。”
他们补充说，就COVID-19疾病而言，对于需要氧气的患者，异常免疫反应似乎对体内病毒复制的危害更大。
但是他们警告说，该假设不应应用于其他病毒呼吸道疾病，例如SARS，MERS和流感，而没有进一步研究，因为它们可能会产生不同的影响。
地塞米松于6月16日（宣布最初结果的那一天）采用了英国实践，美国国立卫生研究院也推荐。
NIH在其网站上警告说，尚不清楚地塞米松与抗病毒药物remdesivir结合起来的效果如何，该抗病毒药物在单独使用时已被证明有益。
它补充说的是药品应密切监测继发性感染和高血糖。
众所周知，使用皮质类固醇也可以重新激活以前处于休眠状态的感染，例如乙型肝炎病毒或结核病。
©2020 AFP
