心力衰竭患者的新诊断测试也可以帮助Covid-19患者
根据Alberta大学的心脏病学家新出版的研究,可靠地预测心力衰竭患者结果的新血液测试可能导致Covid-19患者的新诊断和治疗。
研究人员检测了110名患者血液中的循环血管紧张素肽水平心失败的原因是心脏病或者在艾伯塔省大学急诊部门和埃德蒙顿大学举行的Mazankowski艾伯塔省心脏研究所。血管紧张素肽是调节心血管系统的短蛋白,在心力衰竭患者和COVID-19患者中发生改变。
研究人员发现,无论患者的症状有多严重,有益肽(血管紧张素1-7)和有害肽(血管紧张素II)的高比例可导致更好的结果,包括较低的死亡风险和较短的住院时间。人们认为,单独测量两种肽的水平都不能提供足够的信息。
加文·乌迪特(Gavin Oudit)是加拿大心衰研究主席、马赞考斯基心脏功能诊所(Heart Function Clinic)主任,他说:“我们的研究表明,你必须从两个方面考虑,所以要在好人和坏人之间找到平衡。”“这与心力衰竭非常相关,因为我们现在可以针对这一途径,但它也对COVID-19患者有影响。”
乌迪特最近发表了另一篇论文,解释说心力衰竭和COVID-19之间的联系是ACE2(血管紧张素转换酶2)在每种疾病中发挥的关键作用,这种酶在身体的许多部位产生,包括心脏、肺、肾脏和肠道。这种酶通过增加血管紧张素1-7(“好人”肽)的产生和抑制产生血管紧张素II(“坏人”肽)的肾素-血管紧张素系统来保护心脏。
ACE2还被确定为SARS-CoV-2的受体,SARS-CoV-2是导致COVID-19的病毒,已经感染了全球数百万人。严重的疾病症状包括肺炎、心力衰竭、神经问题和其他器官衰竭。
“这就是为什么SARS-CoV-2是一个问题,”乌迪特说。“它已经进化到与正确的目标结合。
“它选择了完美的受体来结合,这种关键的酶保护心血管系统,肺,肾脏,肠道和中枢神经系统,因此这些类型的症状,我们的病人。
Oudit指出,心血管病是Covid-19患者的关键特征,特别是那些住院的人,是恶作剧,并最终得到重症监护单位。
本试验旨在确定中药材中好肽和坏肽的比例心血管系统它包括单次抽血,然后用液相色谱-质谱技术进行分析,这需要在大多数分析实验室都能使用的专门仪器。
Oudit提出了该测试应常规用于确定心力衰竭和Covid-19患者的不良结果的风险。然后可以采取精密药物方法来针对较差的比率,并用传统或新药物治疗改善它们。
他说,比率测试的发现突出了心血管疾病和Covid-19之间的桥梁,枢轴作用ace2在这两种疾病中起作用。
“我们很幸运能够了解ACE2,我们有针对心力衰竭患者的研究和治疗工具,也是Covid-19的患者,”他说。“危机是一个更好地帮助我们所有患者的机会。”
Oudit研究ACE2在心力衰竭中的作用已有20年,但自从发现ACE2与COVID-19之间的联系以来,这项研究被引用了数百次。
他解释说,传统的心力衰竭治疗,阻止肾素 - 血管紧张素系统中的坏肽 - 例如ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂 - 可能对经历类似症状的Covid-19患者有益。确定其有效性的临床试验已经在北美,欧洲和中国进行。
Oudit说:“在心血管患者中,肾素-血管紧张素系统会使疾病恶化,所以阻塞系统对心血管疾病患者一直是有益的,包括那些患有心力衰竭的患者。”
他还提出,新的生物疗法可以促进良好的肽-合成人分子,如重组人ACE2或血管紧张素1-7类似物-也可能有益于心血管和COVID-19患者。
“我们制造大量的人类分子被证明是纯粹的,有效的,它们可以在高水平下给予,以补充一个相对缺乏的系统,”他解释说。
Oudit说,向COVID-19患者提供肽增强剂的试验正在欧洲开始,他的团队打算向加拿大卫生部申请许可,研究这两种疗法的效果心脏衰竭以及新冠肺炎患者。
在COVID-19大流行的早期,医学研究人员担心,增加患者体内的ACEbob88体育平台登录2可能会使他们更容易感染病毒,但现在证明这是不正确的。
他说:“我们现在知道,无论你的ACE2基线水平如何,无论你是健康的还是患有心血管疾病,当你遇到病毒时,这都足以让病毒进入你的身体。”“因此,改变这些药物的水平并不会改变你的风险,事实上,它可能会改善你的结果。”
他解释说,SARS-COV-2通过捆绑ACE2调节器功能来涉及有害的肾素 - 血管紧张素系统,因此希望在Covid-19患者中提升ACE2可以覆盖这种效果,以更好地对抗疾病。
“在心力衰竭患者在美国,当你的ACE2工作良好时,你的死亡率就会低得多,住院率也会降低,”他说。“现在我们需要看到COVID-19患者的相似之处。”
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