全球COVID-19登记发现与COVID-19相关的中风更严重，死亡率更高

根据昨天发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，与COVID-19相关的急性缺血性中风(AIS)更为严重，导致更糟糕的功能结果，并与更高的死亡率相关中风该杂志是美国中风协会(American Stroke Association)的期刊，是美国心脏协会(American Heart Association)的一个分支。

在《COVID-19和急性缺血性中风患者的特征和结果:全球COVID-19卒中登记处》中，研究人员分析了今年在16个国家的28个卫生保健中心治疗的COVID-19和AIS患者的数据，并将他们与2003年至2019年洛桑急性卒中登记处和分析(ASTRAL)登记处的无COVID-19患者进行了比较。研究人员试图确定COVID-19和AIS患者的临床特征和预后。

从2020年1月27日到2020年5月19日，共有174名COVID-19和AIS患者住院。根据一组预先指定的因素，包括年龄、性别和中风危险因素(高血压、糖尿病、糖尿病等)，对每名患有AIS的COVID-19患者与一名非COVID-19 AIS患者进行匹配和比较。心房纤颤，冠状动脉疾病心脏衰竭、癌症、中风史、吸烟、肥胖和血脂异常)。最终分析共包括330例患者。

两组患者均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估卒中严重程度，并用改良Rankin评分(mRS)评估卒中预后。将患有COVID-19的AIS患者与非COVID-19患者进行比较:

• COVID-19患者有更严重的中风(NIHSS评分中位数分别为10和6);
• COVID-19患者卒中后发生严重残疾的风险更高(mRS中位评分分别为4分和2分);而且
• COVID-19患者更有可能死于AIS。

研究人员指出，covid -19相关中风和中风严重程度增加之间的关系有几种可能的解释:“与非covid -19队列相比，covid -19相关中风患者入院时中风严重程度增加，这可能解释了更糟糕的结果。COVID-19的广泛、多系统并发症包括急性呼吸窘迫综合征，心律失常急性心脏损伤，休克，肺栓塞细胞因子释放综合征和继发感染，可能进一步导致更糟糕的结果，包括更高的死亡率病人……这一关联强调了迫切需要开展旨在揭示潜在机制的研究，并与当前和未来大流行期间院前中风意识和院内急性中风途径有关。”

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