医生说实验性治疗可能使人摆脱艾滋病毒
据医生周二报道，一名感染艾滋病病毒的巴西男子在停止服用艾滋病毒药物一年多后，没有任何症状。此前，他接受了一种高强度的实验性药物治疗，目的是清除他体内隐藏的休眠病毒。
科学家们警告说，这个病例需要独立的验证，现在推测可能的治疗方法还为时过早。
加州大学旧金山分校的艾滋病专家莫妮卡·甘地博士说:“这些发现令人兴奋，但它们只是初步的。”她说，“这种情况只发生在一个人身上，”另外四个人接受了同样的治疗，但没有成功。
加州大学旧金山分校的另一位专家史蒂文·迪克斯(Steven Deeks)博士说:“这不是一种治愈方法，”只是一个值得进一步研究的有趣案例。
该病例在一次艾滋病会议上被描述，研究人员还披露了一项重要的预防进展:每两个月注射一种实验性药物，比每日服用特鲁瓦达药片更有效，可以帮助未感染的同性恋男性从已感染的性伴侣那里感染艾滋病毒。现在有成千上万的人在服用这些“暴露前预防”药片，这种疫苗可能会提供一种新的选择，几乎就像一种临时疫苗。
如果这名巴西男子的病例得到证实，这将是首次在没有接受骨髓或干细胞移植的成年人身上消除艾滋病毒。独立专家希望了解他的缓解是否持续，并对他接受的强效联合药物进行更多测试。
“我很感动，因为这是数百万人想要的，”这位35岁的男子在不公开姓名的条件下对美联社说。“这是生命的礼物，第二次生存的机会。”
另外两名因接受治疗而被昵称为“柏林病人”和“伦敦病人”的男子此前是通过移植手术治愈的。
伦敦患者亚当·卡斯蒂列霍(Adam Castillejo)在艾滋病会议的新闻发布会上说:“我是可能被治愈的活生生的证据。”由于冠状病毒大流行，该会议正在网上举行。
他和柏林的病人蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)的捐赠者携带一种基因，该基因赋予人体对艾滋病毒感染的天然免疫力。这种移植在医学上风险太大，不适合大规模进行，因此医生们一直在尝试其他方法。
艾滋病毒很难被消灭，因为它建立了一个早期的血细胞“库”，在那里它处于休眠状态，无法被药物或免疫系统攻击。感染可以通过药物控制，但一旦患者停止服用药物，休眠的病毒就会激活并重新发病。
巴西圣保罗大学的里卡多·迪亚兹(Ricardo Diaz)博士领导了一项研究，测试了强效和新药物组合，试图清除这个储存库。
迪亚兹解释说:“我们正试图唤醒病毒”，并增强免疫系统消灭病毒的能力，一旦病毒从藏身之处被消灭。这名巴西男子一直在服用标准的三种药物组合来抑制病毒。2015年9月，迪亚兹增加了两种新的药物来加强他的治疗——dolutegravir和maraviic - +烟酰胺(一种维生素B3，可能有助于暴露休眠病毒)。
将近一年后，患者又恢复了两年的标准三种药物，然后在2019年3月停止了所有艾滋病毒药物。从那时起，在许多血液和组织样本中都检测不到该病毒。
迪亚兹说:“我们不能搜索整个身体，但根据最好的证据，我们没有被感染的细胞。”
最有说服力的证据是:测试显示，这名男子几乎失去了所有的艾滋病毒抗体——免疫系统在对抗病毒时产生的物质。
这名患者说，他渴望得到独立的证实，今年2月他去了一家咨询中心做了匿名的艾滋病毒检测。结果是负的。
迪亚兹说，“他把结果拍了一张照片”，并把他们的照片发给了我。
抗体结果是“这个故事中最吸引人的部分，”Deeks说。他说，“这些都是可靠的科学家”，“团队可能已经提出了一些有用的东西，”但还需要对这些结果进行验证，并进行更多的测试才能知道。
特别是，医生希望从血液测试中看到病人真的停止了艾滋病毒药物的证据。迪亚兹说，巴西所有艾滋病毒患者都从政府的一项健康计划中获得药物，他证实这名男子已经停止服用。
“我认为这很有希望。迪亚兹说:“这个病人可能会被治愈，但还需要更多的时间才能知道。”
在其他四例同样的治疗方法中，或在30人试验相关方法中的任何其他研究中，治疗都没有成功。
迪亚兹说，他已获准在60名患者中进行一项新的研究，由巴西政府拨款和英国生产马拉韦罗克的ViiV Healthcare公司赞助。
伦敦切尔西和威斯敏斯特医院的艾滋病专家、艾滋病会议主席安东·波兹尼亚克博士说，还需要更多时间来观察病毒是否会反弹。
“我等待。我对这一切持怀疑态度……直到几年过去，”他说。
这项单独的预防研究涉及了北美、南美、亚洲和非洲的近4600人。该公司测试了ViiV公司的实验性药物cabotegravir与吉利德科学公司(Gilead Sciences)已批准用于预防艾滋病毒感染的药物特鲁瓦达(Truvada)的日常药片的对比。
这项研究在5月提前终止，当时注射疫苗似乎至少和药片一样有效。研究负责人、加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)的拉斐尔·兰多维茨(Raphael Landovitz)博士说，现在的最终结果显示，这种疫苗效果更好——在注射特鲁瓦达的人群中，有13人新感染，而服用特鲁瓦达的人有39人。
他说:“人们不需要每天服用药物就可以得到保护。”“你打了一针，两个月内什么都不用做。这是非常强大的。”
甘地说，这一结果“可能会在全球范围内彻底改变艾滋病毒的预防”，并为那些不想每天服用药物的人提供了新的选择。
ViiV表示，将寻求美国批准cabotegravir;其最终价格未知。特鲁瓦达每月花费1600至1800美元，但患者自付的金额取决于保险和其他因素。无论使用哪一种药物，人们仍然被敦促使用避孕套来预防其他性传播疾病。
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