COVID导致医院和养老院孤独死亡人数增加

一项新的西北医学研究报告称，2020年死于COVID的患者死于医疗机构的可能性几乎是2018年死于任何原因的患者的12倍。

这是第一个研究死亡以及这些分布与非COVID-19疾病死亡地点的以前趋势相比如何。

这篇论文发表在7月9日的《纽约时报》上美国老年病学学会杂志．

西北大学范伯格医学院流行病学预防医学助理教授、西北医学医生Sadiya Khan博士说:“你死在哪里很重要，它反映了患者和家人的临终质量。”“由于探视限制，在医疗机构死于COVID-19的患者可能没有任何家人。

可汗说:“亲人孤独地死去会给家庭带来巨大的精神负担。”“它削弱了家人悲伤和应对损失的能力。对于病人来说，我们都想过孤独终老是多么可怕。这是发生在医疗机构中成千上万人身上的可怕事情，在他们生命的最后时刻，没有家人或亲人能陪伴他们。”

这项新研究分析了美国疾病控制和预防中心2020年2月1日至2020年5月23日与COVID-19有关的死亡数据，发现68.7%死于COVID-19的患者死于医疗机构，22.7%死于疗养院，5.2%死于家中，1.9%死于临终关怀设施。与2018年同期各种原因造成的死亡相比，35.7%的死亡发生在医疗机构，19.1%发生在疗养院，31.1%发生在家中，7.9%发生在临终关怀机构。

各州之间存在显著差异，一些州的养老院死亡比例(如明尼苏达州，60%)和家庭死亡比例(如纽约，8%)要高得多。

汗说:“几个州养老院的高死亡率表明，这里的人口非常脆弱，无法优化个人防护设备等资源，以防止这些高风险地区的感染传播。”“这一点尤其重要，因为养老院正在重新向游客开放，可能会让居民暴露在病毒中，尤其是在病例增加的地区。”

但这项研究中的养老院统计数据只反映了与这些设施有关的高比例死亡。它不包括在养老院感染COVID-19并被转移到医院的人或在那里工作的工作人员。

为了解决养老院的风险增加，Khan建议为工作人员提供足够的个人防护装备，并在允许人们进入养老院之前对他们进行普遍检测/筛查，即使他们没有症状。

汗说，为了支持病床上和疗养院里孤独的COVID-19患者，这些设施需要虚拟基础设施。

汗说:“我们不能只依赖个人的iphone和ipad。“每个房间都有固定电话，为什么我们不能在每个房间都有一个虚拟电话，或者让每个病人和他们的家人面对面交流呢?”

“这些结果强调了COVID-19影响世界的另一种方式卫生保健体系西北医学院心血管疾病研究员，第一作者Sarah Chuzi博士说。而最近的研究显示，美国年死亡人数医疗设施正在减少，家庭和临终关怀设施中的死亡人数正在增加，COVID-19造成的死亡负担可能会扭转这些总体趋势。

“临终关怀是医学中一个非常重要但研究不足的方面。我们希望确保以患者为中心的护理得到承认和研究，以激励人们努力改善我们当前的系统，”Chuzi补充道。