全国性的趋势显示更少的癌症患者求医,自开始流行
杰斐逊健康(SKCC)发现的患者数量显著减少全国癌症相关护理被视为COVID-19大流行的进展在几个2020年的第一个月。相关最显著下降是在遇到新的癌症发生率,包括筛选、初步诊断、第二意见,治疗开始约会。
轶事报告和医生调查建议大幅下降;然而,这项研究发表在JCO临床癌症信息学,是迄今为止最大的测量大流行的影响正常吗癌症护理活动。
”,也就不足为奇了大流行有显著影响患者寻求治疗,是很重要的测试和使用一个大量化这些趋势,在制度上无关的数据集,作为未来的癌症患者的结果有着重要的意义和潜在的负担医院前进,”的克里斯托弗•麦克奈尔说,癌症信息学博士,主任SKCC和该研究的资深作者。
麦克奈尔和杰克·伦敦博士研究癌症生物学名誉教授托马斯·杰斐逊大学和他的同事利用TriNetX平台创建一个COVID和癌症研究网络(CCRN)。CCRN由数据从20医疗组织代表超过2800万名患者在整个美国和包括聚合数据从电子医疗记录,如诊断程序,实验室测试和人口统计数据。使用CCRN,研究小组将患者癌因性接触的数量在2019年1月至4月与2020年1月至4月的。
麦克奈尔和他的团队发现了一个明显下降患者遇到与任何相关的肿瘤,包括恶性、良性的,和原位疾病(-56.9%);新的肿瘤发生率(-74%);恶性疾病(-50%);和新的恶性疾病发生率(-65.2%)。研究人员还看着数据来自英国普利茅斯大学医院NHS信托,显示类似的趋势。然而,研究人员警告说,需要更多的数据来比较美国以外的趋势,因为这些发现从一个医院。
“而降低自己并不意外,下降的大小,在使用,一个国家这个大是奇怪,”麦克奈尔说。
研究人员还研究了这些遇到的癌症类型。所有癌症病人接触减少,尽管他们观察到更大的减少与黑色素瘤(-51.8%)、乳腺癌(-47.7%),和前列腺癌(-49.1%)比肺癌(-39.1%)、大肠癌(-39.9%),和血液癌症(-39.1%)。
此外,麦克奈尔和他的同事们还发现,乳房x光检查2020年4月下降了89.2%而2019年4月结肠直肠癌检查同期下降了84.5%。研究人员计划在未来几个月跟踪检查病毒减排努力缓解帮助预测有多少病人继续延迟癌症筛查结果由于流感大流行。
“最重要的发现在我们的研究是相当大的癌症筛查。这个趋势是如此激烈的全国告诉大流行的广泛影响和缓解地区依然如此,没有看到当时的病毒产生重大影响,”麦克奈尔说。
SKCC参与几个关键举措旨在帮助阐明COVID-19如何影响癌症患者和临床护理,包括COVID-19和癌症协会(CCC19)和美国临床肿瘤学会(ASCO)调查在肿瘤学COVID-19注册表。CCC19是国际注册表数据库,跟踪结果在癌症病人也被诊断出患有COVID-19。ASCO注册表收集基线和纵向数据从肿瘤学实践在美国检查病毒是如何影响癌症治疗的交付和病人的结果。
这些注册中心很重要,为了理解短期和长期的影响趋势看到这里,据麦克奈尔。
研究人员将继续看整个夏季至秋季的趋势,尤其是在国家更大大受到影响。这将是重要的理解癌症诊断的趋势确定延迟筛查是否导致乳腺癌患者数量的增加,麦克奈尔说。
“这些发现是真正引人注目,从美国国家癌症研究所预测建模成千上万的预期增加的癌症死亡由于递延乳腺癌和大肠癌筛查,”凯伦·e·克努曾说,工商管理硕士,博士,肿瘤学服务的执行副总裁,杰斐逊健康,和企业Sidney Kimmel癌症中心的主任。“这份报告是一个全国性的号令,突显出迫切需要恢复癌症筛查和早期发现。”
更多信息:杰克伦敦w . et al, COVID-19大流行对癌症相关的影响病人接触,JCO临床癌症信息学(2020)。DOI: 10.1200 / CCI.20.00068