研究发现,个人防护装备短缺加剧了COVID-19在养老院的传播
东安格利亚大学的一项新研究显示,缺乏个人防护装备助长了COVID-19在养老院内的传播。
研究人员在诺福克养老院研究了病毒的传播,发现一旦病毒出现,它的传播与缺乏个人防护装备(尤其是口罩和眼睛保护)有很大的联系。
但病毒进入家庭并不取决于个人防护装备,而是不护理的总人数工作人员在那里工作。
当维修人员、厨师和行政人员等非护理人员较多时,COVID-19更有可能进入养老院。
这项研究首次观察了COVID-19似乎是如何进入养老院并通过养老院传播的。由于这项研究的快速反应性质,它还没有经过同行评审。
该团队希望他们的工作将有助于制定控制COVID-19和其他疾病传播的策略传染性疾病在养老院。
“新冠肺炎在老年人中造成的后果严重得多,它已经席卷了英国和国外的养老院,死亡人数很多。2020年5月初,英国所有COVID-19死亡病例中约有40%是在护理中死亡的首页居民。但是,在护理机构中预防和控制传染病爆发面临许多挑战。在许多国家,该部门资金不足,工作人员收入低,可能缺乏感染控制方面的培训或经验,”他说传染病东英吉利大学诺维奇医学院的专家保罗·亨特教授说。
“众所周知,在英国,在COVID-19爆发早期,养老院的工作人员没有获得足够的个人防护装备,如口罩、手套和防护服。人们普遍怀疑,缺乏个人防护装备导致了疾病的传播和养老院的死亡。我们想看看在诺福克养老院的真实数据集中,个人防护装备的缺乏是否与COVID-19的传播有关,以及是否有其他因素在起作用。我们发现,一旦COVID-19在养老院,雇用更多护理人员的地方,疫情会更严重,但这远没有某些类型的个人防护装备短缺重要。”
研究小组在4月和5月初,利用养老院容量跟踪数据库中的数据,研究了诺福克248家养老院的人员配备水平和个人防护装备的可用性。该数据库的建立是为了帮助养老院标记个人防护装备的需求和短缺。
东英吉利大学的研究人员将COVID-19的流行程度与围裙、护目镜、手套、口罩和洗手液的可用性进行了比较。他们还研究了养老院工作人员的数量和类型,包括护士、其他面对面的护理人员和不直接参与护理的人员。
同样来自东英吉利大学诺维奇医学院的首席研究员朱利·布雷纳德博士说:“在诺福克有完整数据的248家养老院中,有25家确诊或疑似covid -19病例-约占10%。我们发现,厨师、维修人员和行政人员等非护理人员的数量与进入养老院的COVID-19风险较高有关。这真的很有趣,因为这些人并不是直接参与照顾住院病人的人。我们不知道为什么会出现这种情况,但这可能是因为这些员工很少使用个人防护装备,这意味着他们更有可能将感染传染给其他员工,或者在居民附近短暂停留的时间内。或者,非护理工作者可能更有可能做兼职,可能在几个地方工作。”
在雇用11至20名非护理人员的养老院中,COVID-19进入养老院的风险高出6倍多一点,在雇用21至30名非护理人员的家庭中高出近10倍,在雇用30名以上非护理人员的家庭中高出近19倍。
布雷纳德博士说:“我们还发现,COVID-19一旦被引入家中,随后的传播在很大程度上与获取个人防护装备的机会不足有关,尤其是口罩和眼睛保护。自我们的研究监测期以来,英国养老院的个人防护用品供应有所增加,我们希望这能改变未来风险因素的平衡。尽管我们的研究明确表明了个人防护装备对减少疾病传播的重要性,但我们认为,预防和减少感染需要更加多方面,而不仅仅是提供足够的个人防护装备和使用培训。低工资和工作不稳定意味着许多在养老院工作的人可能需要在多个地方工作才能获得收入保障。他们工作的每一个环境都意味着接触受感染人群的机会更多,不同环境之间感染转移的机会也更高。这是一个问题感染控制在整个护理行业。”
这项研究的一个局限性是,数据没有显示最有可能在多个养老院工作的机构工作人员的数量。诺福克缺乏种族多样性,这意味着研究小组无法考虑种族是否是疾病传播或严重程度的一个因素。
布雷纳德博士说:“了解家庭护理人员在多个机构工作的频率,承担哪种类型的角色,与患者和其他工作人员进行何种身体接触,可能是防止COVID-19和其他疾病进入的关键照顾家庭."