关闭学校，禁止旅行，戴口罩?这个排名显示了哪些衡量标准是有效的

哪些政府措施能够遏制COVID-19大流行，效果如何?与维也纳复杂性科学中心(CSH)相关的一个国际科学家团队首次解开了世界各国在2020年1月至5月期间采取的一揽子措施，现在报告了一份详细的有效性排名。他们量化了每项措施对减少“繁殖数”R(t)的贡献，R(t)是一个病人平均感染的人数。为了遏制疾病的进一步传播，R(t)必须低于1。

首席研究员Peter Klimek(维也纳医学大学CSH)说:“社交距离显然是最好的。”“我们家长可能喜欢也可能不喜欢，但根据我们的研究，迄今为止最有效的措施是关闭教育机构。”取消小型聚会也非常有效，这是一种包括关闭商店和餐馆或在家工作的措施，旅行限制例如关闭边境，与利益攸关方积极沟通风险，例如在公司或活动中推广安全规程，以及提高卫生保健系统应对大流行的能力，例如提供特殊教育COVID-19和医护人员的防护装备，或在医院将COVID-19患者与非COVID-19患者隔离。

“然而，没有一种单独的测量方法足以使R(t)低于1，”第一作者Nils Haug (CSH, MedUni Vienna)指出。“最有效的干预措施是关闭幼儿园、学校和大学，对繁殖数量的影响最多为-0.34。目前认为，在没有任何干预的情况下，R(t)约为3。仅仅关闭学校，什么都不做，平均每个感染者感染2.7人，而不是3人。

因此，根据CSH的研究，为了扭转这一曲线，各国必须使用一种巧妙的混合措施——而且这样做“越早越好”。“时机确实是战斗的一半。例如，与后期强制使用口罩的国家相比，早期提倡自愿使用口罩的国家效率最高，”复杂性科学家尼尔斯·豪格说。“我们确实观察到一种模式:早期和自愿干预优于后期采取的强制性指导方针。除了口罩在隔离有症状的个人或在工作场所采取安全措施方面也是如此。”这意味着，与公众进行积极的风险沟通，以及对所有相关利益攸关方进行教育和宣传，是遏制疫情的关键。

封锁在早期实施时也是最有效的，但也对社会和文化生活、福祉和整个经济产生了巨大影响。“我们的研究在这方面是个好消息。我们看到，我们不一定需要最具侵入性的措施来成功扭转这一曲线。通过适当组合不太严重的干预措施，可以大大减少繁殖数量，”Nils Haug指出。

对政府措施的最全面分析是基于世卫组织也使用的CSH COVID-19控制战略清单(CCCSL)的策划版本。它包括全球76个不同地区的近4600个单项措施，包括20多个美国州、欧洲国家以及日本和香港等亚洲地区。

科学家们使用了四种方法进行分析。“截然不同的方法得出了惊人相似的结论。这让我们对排名的重要性充满信心。”Peter Klimek总结道。“我们相信，这些发现可能会极大地帮助决策者抗击目前开始的第二波大流行。”这份题为《全球COVID-19政府干预措施有效性排名》的出版物可在medRxiv上以预印本形式获得。

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