COVID-19类固醇地塞米松以外也可以帮助战斗
(每日健康)- - -类固醇地塞米松药物已被证明与COVID-19帮助人们重症。现在一项新的研究提示,其他药物在同一类也可能肇正确的病人。
研究结果从一个医院的评审的经验,而不是一个临床试验。所以研究人员说,研究结果应被谨慎对待。
但研究表明,一个类的便宜,脱胎medications-including,但不限于dexamethasone-could帮助COVID-19战斗。
住院病人的发现也可能有助于查明受益,哪些可以被伤害。
纽约Montefiore医疗中心的研究人员研究了超过1800名COVID-19患者承认他们医院三月和四月初。140年,在两天内收到了类固醇。
一些人用地塞米松治疗,但大多数收到另一个名为强的松的药物。
乍一看,患者表现类似于其他类固醇:他们不可能死亡或呼吸器。
不过仔细观察就可以看清一个关键的区别。患者体内广泛的炎症的迹象,类固醇治疗死亡或通风的风险降低77%。相比之下,药物似乎增加这些风险当病人缺乏炎症的证据,研究人员发现。
它符合学习COVID-19,兰迪Cron博士根据伯明翰阿拉巴马大学的教授。
认为一些COVID-19最坏影响的往往不是由病毒引起的本身,而是通过大规模免疫系统响应称为细胞因子风暴。洪水身体与蛋白(细胞因子),引发广泛的炎症。会导致致命的器官损伤。
类固醇药物如地塞米松和prednisone-which抗炎和抑制免疫系统在这种情况下,根据Cron。但如果COVID-19患者没有严重的系统性炎症、类固醇可能backfire-hampering免疫系统抵抗病毒的能力。
“如果你使用它们,”Cron说,“你想做什么在患者有一个过度的免疫反应。”
英国试验检测地塞米松发现只有一些住院病人受益。在这种情况下,它是人生病需要氧气或机械通风。药物的死亡风险减少了五分之一到三分之一。
但当医院患者没有呼吸支持,这种药物没有帮助。
目前的研究发现了一个不同的分界:血液中的一种物质叫做c反应蛋白(CRP),炎症的标识。
如果患者的CRP高(20 mg / dL),类固醇治疗死亡或通风的风险降低77%。
但如果CRP很低(少于10 mg / dL),类固醇治疗增加了一倍以上这些风险,该研究的作者报道。
发现可能是更重要的是,根据hospitalist Shitij Arora博士研究的合著者在蒙蒂菲奥里和爱因斯坦医学院的副教授在纽约市。
Arora说,它强调了组患者,这可能会伤害类固醇治疗。
CRP测试标准和廉价,根据Arora。但不清楚,仅CRP是最好的方法来识别患者应该接受类固醇,他说。其他实验室测试结合c反应蛋白,可能更好,Arora和Cron说。
强的松和地塞米松一样好吗?
Arora说他怀疑的好处地塞米松反映了“类效应”,并不局限于这一种药物。但他强调,这是一个“意见”。Clinical trials are needed to prove a treatment works.
正在进行的研究正在测试其他类固醇。Cron说,他会“非常吃惊”地塞米松是唯一有效的。附加选项将是一件好事,他指出,所以世界是不依赖于一种药物。
7月22日在网上发表的研究结果医院的医学杂志》上。
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