有可能预防阿尔茨海默病的补充剂会影响血液，但对大脑的影响较小

多年来，一个科学难题一直困扰着研究人员，他们致力于对抗阿尔茨海默氏病，这是一种常见的、无法治愈的痴呆症。

大量实验室调查和人口研究的结果支持omega-3的预防潜力脂肪酸，鱼类中富含“有益脂肪”。然而，到目前为止，大多数研究评估omega-3可以避免或减少认知能力下降人类参与者没有显示出好处。

现在，南加州大学的一项小型临床试验为这种差异提供了重要线索，这是第一个比较血液中omega-3水平与中枢神经系统中omega-3水平的阿尔茨海默病预防研究。研究结果表明，可能需要服用更高剂量的omega-3补充剂才能起到作用，因为血液中omega-3含量的急剧增加，伴随着大脑中omega-3含量的小幅增加。在携带增加阿尔茨海默氏症风险的特定突变的参与者中，与没有突变的人相比，服用补充剂提高的一种关键脂肪酸水平要低得多。

南加州大学凯克医学院医学和神经学副教授、资深作者侯赛因·亚辛博士说:“试验是建立在ω -3进入大脑的假设上的。”“我们的研究就是专门为了解决这个问题而设计的。”

这篇论文今天发表在杂志上EBioMedicine．

研究人员招募了33名患有阿尔茨海默病风险因素但没有认知障碍的参与者。所有参与者都有这种疾病的家族史，久坐的生活方式和低脂肪鱼类的饮食。15人携带一种名为APOE4的变异基因，这种基因与大脑炎症有关，并使患阿尔茨海默病的风险增加四倍或更多;另外18人是非携带者。

参与者被随机分配到治疗组或对照组。治疗组的成员被要求连续六个月每天服用含有超过2克欧米伽3的补充剂，这种补充剂被称为二十二碳六烯酸(DHA)。对照组成员在同一时期内每天服用安慰剂。两组参与者还被要求每天服用复合b族维生素，这有助于身体处理ω -3脂肪酸。

亚辛博士和他的同事们收集了血浆样本脑脊髓液一种衡量欧米茄-3是否到达大脑的标准——在研究开始时和研究结束时都是如此。科学家们观察了两种omega-3脂肪酸的水平:DHA和二十碳五烯酸(EPA)， EPA是人体从DHA摄入量中提取的一种有效的抗炎物质。

高剂量的-3脂肪酸有效吗?

研究人员发现，六个月后，服用omega-3补充剂的参与者血液中DHA含量比服用安慰剂的参与者多200%。相比之下，治疗组脑脊液中发现的DHA仅比对照组高28%。这一结果表明，测量血液中的omega-3水平可能并不能表明有多少到达了大脑。

Yassine博士和他的合著者还报告说，在治疗组中，那些没有风险膨胀的APOE4突变的人脑脊液中EPA(抗炎ω -3脂肪酸)的增加是该基因携带者的三倍。

他说:“E4携带者尽管剂量相同，但大脑中omega-3脂肪酸的含量更少。”“这一发现表明，EPA要么被消耗、丢失，要么没有像E4基因那样有效地被大脑吸收。”

值得注意的是，这项研究中2克DHA的剂量远远超过了主要临床试验中测试omega-3的预防能力所使用的剂量，后者通常每天使用1克或更少。

“如果你使用较低的剂量，你可以预期大脑中omega-3脂肪酸的增加不到10%，这可能被认为是没有意义的，”亚辛博士说。

研究参与者的牺牲推动了阿尔茨海默病的研究

研究人员花了两年时间招募试验参与者。进入的障碍来自唯一能够提取脑脊液的方法:腰椎穿刺，也被称为脊髓穿刺。事实证明，要找到愿意接受这种手术的人是很有挑战性的，这种手术需要一根空心针在背部下方穿刺两次。

亚辛博士对研究参与者给予了高度评价。

“他们很慷慨地花了时间，也很勇敢地做了腰椎穿刺，”他说。“他们这样做的主要原因是他们希望推动科学发展。”

参与者的勇敢可能会带来更多关于ω -3脂肪酸和阿尔茨海默氏症的知识。

目前这项研究的初步数据非常有趣，科学家们能够为一项研究吸引到资金大审判招聘正在进行中。该研究将对320名参与者进行为期两年的跟踪调查，研究高剂量的omega-3脂肪酸是否能减缓APOE4基因携带者的认知能力下降。

Yassine博士认为，从一个小研究到一个大研究的进展，是开发针对大脑的治疗和预防的良好模式。

他说:“这些试点研究非常重要，是朝着更大规模、更复杂的研究迈出的一步。”“底线是，在你开始非常昂贵的临床试验之前，你需要证明概念，证明你的药物正在进入市场大脑并朝着正确的方向改变疾病的生物标志物。”

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