与某些胃肠道恶性肿瘤中风险增加有关的手术延迟
在共同199年的大流行中,实施了广泛取消的选举或“非紧急”操作,以释放医院的病床并为卫生保健工作者保护保护设备。在某些情况下,包括癌症,及时手术对于患者的生存至关重要。在一项发表在胃肠道手术杂志贝丝以色列女执事医疗中心(BIDMC)的一个调查人员团队检查了延迟胃肠道癌手术的影响。
该分析研究了2005年至2020年之间发表的同行评审研究的结果,该研究研究了手术延迟如何影响结直肠癌,胰腺或胃癌患者。BIDMC的一名普通手术居民医学博士Scott C. Fligor说:“当我们开始这项研究时,几乎没有知识对这些癌症的安全性延迟多长时间,或者如何首先要进行哪些操作进行优先级。”“在冠状病毒大流行的背景下,我们担心外科医生和患者都被迫做出决定,而没有明确了解手术延迟的风险。”
Fligor及其同事确定了43项与结直肠癌。在结肠癌患者中,手术延迟30至40天与较短的生存时间有关,在化学疗法和/或放射治疗直肠癌患者。为了胰腺癌,确定了九项研究,两项研究发现,在30天内经历了手术延迟的患者的癌症进展增加。包括六项研究胃癌,并且没有一项研究发现患者的生存率较差,手术时间增加。
Fligor说:“手术延迟与某些胃肠道恶性肿瘤的风险增加有关。”“虽然应尽一切努力避免手术延迟,但共同的19日大流行可能使这种延迟不可避免。”
Fligor强调,延迟手术并不一定意味着延迟治疗。他说:“提供者应考虑替代疗法是否可以帮助最大程度地降低延迟风险,例如在手术前延伸化学疗法或在通常首先进行手术时进行化学疗法。”“对于患者来说,与他们的医疗团队一起制定安全计划在大流行期间的安全计划至关重要。正确的决定对于每个患者,都取决于几个因素,包括癌症的类型,可用的治疗方法和Covid-19的局部负担。”