有针对性的税收和学校午餐政策使低收入人群受益

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的研究人员领导的两项研究表明，对含糖饮料有针对性地征税，并制定政策加强学校餐食和饮料的营养标准，可能是减少含糖饮料购买、减少贫困儿童肥胖的有效手段。

这些研究将于2020年7月7日在网上发表卫生事务．

在第一项研究中，研究人员分析了2017年1月1日费城通过的每盎司1.5美分的加糖饮料(糖或人工加糖)消费税的影响。这是第一项调查税收对城市地区小型独立商店购买含糖饮料影响的研究。在城市地区，含糖饮料是最常购买的商品之一。

费城是美国七个对含糖饮料征税的市县中最大的一个，在这些地方，它的少数族裔和贫困人口比例是最高的。这些群体更有可能饮用含糖饮料，并受到不均衡的影响健康问题与过量饮用这些饮料有关。

研究人员比较了税收实施前和一年后费城的饮料价格和购买量。他们还研究了巴尔的摩的可比数据，该市没有征收含糖饮料消费税。样本包括134家商店和4584次顾客购买。

根据研究人员的分析，该税使征税饮料的价格每盎司增加了1.81美分，使征税饮料的销量减少了38.9%。在低收入社区购物的顾客和受教育程度较低的人购买的征税饮料略少(约7盎司)，比购买的征税饮料总减少量(约6盎司)少。

据研究人员称，研究结果表明，饮料消费税可能是一种有效的政策工具，可以减少甜饮料消费风险较高的人群购买甜饮料。

“饮料税是一个双赢的政策，因为它会引导人们少买对健康有害的饮料，并产生收入，可以用于儿童教育等项目，”第一作者萨拉·布莱奇说，他是卫生政策和管理系的公共卫生政策教授，也是拉德克利夫高等研究院的卡罗尔·k·普福尔茨海默教授。

在第二项研究中，由营养与社会与行为科学系公共卫生营养学助理教授埃里卡·肯尼(Erica Kenney)领导的研究小组调查了2010年《健康、无饥饿儿童法案》对儿童肥胖风险的影响。该立法加强了通过国家学校午餐、早餐和智能零食项目提供的膳食和饮料的营养标准。该法案的全谷物标准在特朗普政府时期有所放松，但这一改变在联邦法院被推翻。已经有人提议对该法案的标准进行进一步的调整。

研究人员审查了2003年至2018年全国儿童健康调查中173013名青少年的数据，这些数据来自回退政策生效之前的全国儿童健康调查。

虽然他们没有发现立法和儿童肥胖趋势之间的总体联系，但他们确实发现生活在贫困地区的儿童肥胖风险显著降低，贫困地区的儿童尤其依赖学校提供的膳食。在这些儿童中，在立法生效前一直呈稳步上升趋势的肥胖风险，在该法案实施后每年都大幅下降，2018年的肥胖患病率比没有立法时的预期下降了47%。

研究人员得出的结论是，《健康、无饥饿儿童法案》以科学为基础的营养标准应该保持下去，以支持健康成长，尤其是生活在贫困中的儿童。他们还建议政策制定者考虑增加参与学校膳食计划的策略。

第一作者肯尼说:“基于我们的研究，以及美国农业部和其他研究人员进行的饮食改善的研究，改进的学校膳食标准是一个伟大的公共卫生成功故事。”“这些更健康的学校餐有助于保护那些健康状况不佳的风险最高的儿童的健康，它们减少了饥饿，同时也减少了他们在未来生活中患慢性病的风险。”

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