研究表明，睾丸激素疗法可以缓解男性2型糖尿病
布法罗大学的研究人员和其他研究人员最近的一项研究结果可能会改变2型糖尿病患者的游戏规则。
这项在德国不来梅港进行了11年多的单点研究发现睾酮治疗逆转2型糖尿病在三分之一的研究参与者中。
“这种综合征的发生很常见，通过适当的睾酮替代，肥胖胰岛素抵抗和糖尿病可能是可逆的，”帕雷什·丹多纳(Paresh Dandona)博士说，他是纽约州立大学雅各布医学院和生物医学科学系的杰出教授。他与人合著了这项研究，题为“糖尿病患者长期注射十一酸睾酮治疗后2型糖尿病的缓解”性腺机能减退2型糖尿病:来自真实世界登记研究的11年数据。”
这项前瞻性的、基于注册的研究发表在在线期刊上糖尿病，肥胖和新陈代谢6月。7月25日，Dandona还在印度金奈举行的Mohan糖尿病基金会年度研讨会上展示了这些数据，并被授予该组织的终身成就奖。
2型糖尿病，也被称为2型糖尿病糖尿病，是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果，导致高血糖。这种情况很常见，在美国每年有超过300万的新病例。33%的2型糖尿病患者睾丸激素浓度降低。
2004年，丹多纳在布法罗大学的研究小组发现了2型糖尿病中的性腺功能减退综合征。2010年，该小组将该综合征的患病率扩大到25%的非糖尿病肥胖男性。因此，糖尿病和肥胖成为男性性腺机能减退的主要原因。该小组继续证明，这些患者有额外的胰岛素抵抗，并在2016年通过睾酮治疗逆转。
睾丸激素缺乏，也被称为“男性性腺功能减退”，导致胰岛素对葡萄糖的反应降低，胰岛素抵抗增加，最终导致2型糖尿病的发病。
研究人员的研究目的是确定患有2型糖尿病同时表现出性腺功能减退的男性，在常规糖尿病治疗的基础上使用睾酮治疗，是否能改善血糖控制和胰岛素敏感性，并可能最终缓解2型糖尿病。
研究人员在11年的时间里观察了356名男性在一个泌尿科实践诊所的情况。所有患者都接受了标准的糖尿病治疗，其中包括强制性的教育课程和材料。此外，178名平均年龄为62岁的男性，在最初的6周间隔后，每12周接受1000毫克的皮下注射缓释睾酮。178名受试者，平均年龄64岁，他们选择退出睾酮治疗担任对照组．
研究人员进行了大量测量，包括身高、体重、腰围、血压、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(6或12周内血液中平均葡萄糖含量)、胰岛素、心率、血脂、高度敏感的c反应蛋白和总睾酮等。他们还使用老年男性症状量表评估了生活质量。使用国际勃起功能指数评估勃起功能。每年至少对这些临床指标进行两次评估，并对超过11年的数据进行分析。
研究结果显示，接受睾酮治疗的男性“在治疗期间体重、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹胰岛素均有显著的进行性持续下降，”作者写道。对照组空腹血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素增加了。
三分之一(34.3%)接受睾酮治疗的男性糖尿病得到缓解;近一半(46.6%)的患者通过抗糖尿病治疗达到了正常的血糖调节，绝大多数(83.1%)达到了糖化血红蛋白的目标水平。
对照组患者的糖尿病未见缓解，血糖或糖化血红蛋白水平未见降低。
此外，睾酮治疗组的死亡、心肌梗死、中风和糖尿病并发症更少。
作者写道，这项研究表明，长期使用睾酮治疗可能是2型糖尿病和性腺功能减退症男性的一种新的额外治疗方法。
“这些结果的临床意义进一步增强了三分之一的2型糖尿病男性患有性腺功能减退症。因此，医生经常会遇到患有性腺功能减退症和糖尿病的男性。值得注意的是，虽然2型糖尿病会导致性腺功能减退，但治疗性腺功能减退会导致糖尿病本身的缓解，”作者写道。
展望未来，需要前瞻性随机对照试验来证实这些数据。其中一项试验目前正在进行中。
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