卒中后康复的一个新的治疗靶点

基础科学研究所(IBS)、光州科学技术学院(GIST)、韩国科学技术研究院(KIST)下属的认知与社会性研究中心的研究人员发现了解释皮层下中风影响的新机制和新的可能的治疗方法。

每年，全世界有1500万人患有中风根据世界卫生组织的数据。其中500万人死亡，另外500万人终身残疾。中风是最常见的死亡原因之一，极大地影响患者的生活质量。然而，尽管它的流行和负面影响在美国，中风后的康复没有直接的医疗手段，患者依赖康复。

中风发生时血液供应由于大脑某些部位的血管出血或闭塞而中断或减少。脑细胞随后在几分钟内开始死亡，造成局部脑损伤。此外，中风还会导致与受损区域相连的其他大脑区域的功能丧失，这种功能被称为分流。115年前就提出，分离会恶化中风患者的症状和预后。然而，尽管有广泛的临床兴趣，分离的分子和细胞机制仍不清楚。

在这项研究中，研究人员报告说，患有皮层下中风的小鼠大脑皮层的衰弱是由神经元活动的下降引起的，这是由于神经元葡萄糖摄取的减少。他们表明，这取决于星形胶质细胞的病理变化，星形胶质细胞是大脑中数量最多的细胞类型。“星形胶质细胞对任何由中风引起的化学失调都有反应。它们会变得反应性、增殖和体积增大，”IBS认知和社会性中心认知神经胶质瘤科学小组主任c·贾斯汀·李(C. Justin Lee)说，他也是这项研究的共同通讯作者。研究人员发现，反应性星形胶质细胞合成并释放过量的GABA，这是一种抑制性神经递质，会影响邻近运动神经元的活动。

他们还证明，KDS2010能有效地阻止星形细胞伽马氨基丁酸的合成，从而显著缓解舒张。KDS2010是由同一组开发的，目前已授权给制药公司Neurobiogen。他们进一步报道了脑卒中动物的康复训练对恢复运动功能无效。KDS2010配合康复训练治疗后，脑卒中后运动障碍明显减轻。

“我们的研究结果表明，星形细胞gaba介导的皮质弛缓会阻碍白质中风后的功能恢复，”KIST的研究员、该研究的第一作者Nam Min-Ho解释说。

“在偏头痛、胶质母细胞瘤和创伤性疾病中可以观察到舒张大脑除了中风之外还有其他损伤。这项研究也将为这些疾病提供一种新的治疗方法，”GIST的研究员、该研究的共同通讯作者Kim Hyoung-Ihl补充说。

总之，研究人员认为，KDS2010阻断星形细胞GABA合成可缓解脑皮质舒张，并刺激脑白质卒中患者的康复辅助功能恢复。

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