新的试验结果对类风湿性关节炎的标准治疗方案提出了质疑

在一项针对类风湿关节炎患者的临床试验中，一种名为upadacitinib的药物比甲氨蝶呤(治疗类风湿关节炎最常用的初始疗法)的疗效更大。

Upadacitinib抑制与炎症有关的Janus激酶酶。它被批准用于治疗病人类风湿性关节炎，但前提是他们已经尝试过了甲氨蝶呤．

这项研究发表在关节炎和风湿病947例之前未服用甲氨蝶呤的患者随机接受每日一次的upadacitinib (15mg或30mg)或每周甲氨蝶呤，持续24周。两种剂量的upadacitinib减轻临床症状关节炎并且比甲氨蝶呤更能改善患者报告的症状。重要的是，这两种剂量都能进一步预防关节损伤88%到89%的患者，而服用甲氨蝶呤的患者为78%。

与15毫克剂量相比，30毫克剂量的治疗提供的额外疗效微乎其微，但它与更高的副作用率有关。

“这项试验令人信服地证明了JAK抑制剂upadacitinib作为单药治疗早期类风湿关节炎的疗效。它比单独使用甲氨蝶呤更快更好，”荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的首席作者罗纳德·范·沃尔伦霍文医学博士说。“后一种药物可以与皮质类固醇结合使用，以获得更快的效果，未来的研究可能会使用这种比较。”

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