新的养老基金模式为澳大利亚人提供了改革
近年来,澳大利亚老年护理居民的情况发生了明显的变化,一种新的居民分类系统的开发人员于今天由澳大利亚医学杂志他们说,他们的模式比澳大利亚目前的老年护理资助体系要好。
“自2008年引入现行的老年护理制度以来资金卧龙岗大学澳大利亚卫生服务研究所所长凯西·伊格尔教授和他的同事们写道:“尽管有了老年护理基金工具(ACFI)的模式,进入养老院的人的情况已经发生了很大的变化,部分原因是一些项目的成功,使人们能够呆在家里的时间更长。”
现在的居民在进入时通常更老、更虚弱(大约一半的人超过84岁),他们的年死亡率约为32%。因此,大约一半的人进入住宅保健会在那里住两年或更短时间。2017年对ACFI的审查发现,它没有充分区分居民的护理需求,行政效率低下,而且它提供了不正当的动机;例如,如果一个居民的功能改善了,ACFI的资助就可以减少。它的结论是,ACFI“不再适合目的”。
Eagar和同事在2018年3月至6月期间,对墨尔本、新南威尔士州亨特地区和昆士兰州北部的30家非政府老年护理机构(racf)的居民特征进行了研究。
他们利用这些数据制定了澳大利亚国家老年护理分类(AN-ACC),这是一种基于老年护理居民的属性(最能预测他们的护理需求)的13类住宅老年护理的案例混合分类:虚弱、行动能力、运动功能、认知、行为和技术护理需求。
Eagar及其同事写道:“AN-ACC是基于这些关键的成本驱动因素,反映了健康状况的功能后果,而不是疾病本身。”
“它捕捉的不是住院医生做了什么,而是他们的身体能力(包括疼痛)、认知能力(包括沟通、排序、社交互动和解决问题的能力,以及记忆力),心理健康问题(包括抑郁和焦虑)和行为(包括合作、身体激动、徘徊、被动抵抗、言语攻击)。”
在皇家老年护理质量和安全委员会于2021年3月发布最终报告后,澳大利亚政府正在考虑在重大结构和资金老年护理改革的背景下实施AN-ACC。
“我们建议AN-ACC不仅适用于住宅老年护理,也适用于家庭老年护理。an - acc本身并不是目的,而是更广泛的国家老年护理基金制度改革的重要组成部分。这包括重新评估的协议,允许居民随着需求的变化,被分配到不同的班级。”
“AN-ACC使社区、护理提供者和政府能够对老年护理的质量和结果做出有意义的判断,并公平地比较不同机构提供的护理质量。”