延迟出现早期疾病目前在乳腺癌操作
芝加哥:乳腺癌的一项新研究带来了令人安心的发现与早期乳腺癌妇女被迫延迟癌症业务由于冠状病毒2019年(COVID-19)大流行疾病。时间从诊断到手术治疗不降低总体生存的早期乳腺癌女性患者接受延迟操作大流行之前,根据研究结果,发表“文章新闻”美国外科医生杂志》上网站提前打印。
研究人员还发现没有生存对于降低手术延迟女性敏感,早期乳房癌症接受新辅助内分泌治疗(净)。网络是术前激素治疗与抗雌激素药物,如三苯氧胺或芳香化酶抑制剂。
患者雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的癌症是由于雌性激素,通常接受抗雌激素治疗后手术切除肿瘤或乳房。然而,内分泌治疗推荐全国作为初始治疗雌激素受体阳性乳腺癌pandemic-related手术延迟期间,主要研究作者说克里斯蒂娜南城,医学博士,女士的助理外科医生布莱根妇女医院,波士顿。
“通常我们直接把这些非常小的肿瘤患者手术,所以这是一个大的变化在实践中首先把患者放在三苯氧胺或芳香化酶抑制剂,“南博士说。“我们可以从我们的研究结果是,尽管说延迟在手术治疗,因为你在新辅助内分泌治疗,我们不认为你的生存就会受到影响。”
这项研究包括两组近379000名患者的数据。一组有导管原位癌(DCIS),乳腺癌的早期形式,也叫阶段0或非侵入性。另一组小入侵tumors-stage我和有限阶段ii没有蔓延到附近的淋巴结和雌激素受体阳性。
由于COVID-19手术治疗延误
这些团体,南城博士说,代表大多数乳腺癌患者他们需要推迟nonurgent操作在COVID-19暴发的早期根据COVID-19流行乳腺癌的手术优先级建议财团。今年3月,该财团雌激素受体阳性患者推荐净dic和雌激素受体阳性,浸润性早期乳腺癌,而等待他们的行动。当时,该财团包括美国乳腺外科医生协会、国家认证计划乳房中心、国家综合癌症网络,美国外科医生学院委员会癌症,和美国大学的放射学。
为了更好地理解这些手术延迟策略的影响,研究人员进行了这项研究使用美国国家癌症数据库和分析378839例早期乳腺癌患者的数据从2010年到2016年。会面由美国癌症协会和美国癌症协会,该数据库包括的信息70%以上的新诊断癌症病例在美国最大的同类癌症登记处。
研究人员评估是否长时间手术治疗诊断后一年有一个协会与癌症的最后病理分期或5年总体生存率。
增加“风头”
在女性与入侵早期乳腺癌时间较长,最初的癌症手术与病理显示没有联系的风头,研究者报道。风头是改变到一个更高的癌症阶段根据手术和病理结果,与临床阶段相比,外科医生决定从体检和成像结果。
女性雌激素受体阳性DCIS,然而,有一个略微增加的几率与手术病理风头延迟超过60天,研究人员报道。DCIS是er阴性的患者(非estrogen-fueled)有较高风险的风头只有接受手术诊断后超过120天;他们有1.36比1的几率与病人手术治疗前60天内,根据这篇文章。
增加在风头DCIS病人没有影响他们的整体生存,南城博士说。
不过她强调,病人人口在他们的研究不同于病人净在大流行期间。在大流行之前,净没有广泛使用美国的早期患者,雌激素受体阳性乳腺癌。研究参与者接受网从2010年到2016年是为特定的原因,如老年和共存的疾病,而在大流行,净接受者“几乎没有人口,”南博士解释道。
她补充说,尽管研究人员使用“目前最完善的数据来研究肿瘤手术延迟的可能的结果,“决心的实际影响COVID-19-related手术延迟需要研究在这段时间治疗的病人。
尽管本研究限制,高级研究作者伊丽莎白·曼,医学博士,博士,流式细胞仪,布莱根妇女医院的外科教授说,她发现研究结果有助于患者与她分享经验丰富的手术推迟。
“我们可以告诉病人他们仍然可以期待一个很好的预后的早期激素受体阳性癌症,他们优秀的预后没有负面影响这延迟他们经历过,”曼博士说。
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