儿童认知延迟更可能有CT扫描诊断阑尾炎

计算机断层扫描(CT)以更高的速度比超声诊断阑尾炎儿童发育和认知障碍,尽管CT扫描增加辐射风险较小的身体。此外,这些孩子有较高的术后再入院急诊和医院接受腹腔镜阑尾切除术后(手术切除阑尾)比正常儿童发展,根据研究人员新发现了今天美国外科医生(ACS) 2020虚拟质量和安全会议。

阑尾炎是腹部疼痛最常见的原因之一孩子们总的来说,以及最常见的手术紧急18岁以下的病人。

然而在儿童认知障碍,阑尾炎诊断难多了,因为他们不能和我们交流很容易对自己的孩子一样的症状,所以它使诊断更具挑战性,研究合著者罗伯特·斯纳说,医学博士,流式细胞仪,外科副教授南卡罗来纳医科大学的查尔斯顿。

研究人员使用的数据ACS国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)数据库评估认知障碍的影响在儿童阑尾炎的诊断和治疗。ACS NSQIP是国家认可,经风险因素调整后,基于程序设计来衡量和改进过程参与医院的外科治疗。

分析涉及了16986名18岁以下的患者在2018年接受了腹腔镜阑尾切除术。其中,293名患者有发育和认知障碍。

结果比较表明,儿童认知缺陷略年轻(平均年龄10和11)和有更多的CT扫描表现比没有发育迟缓的儿童(55%和41%)。

“疾病严重程度是相同的两组,没有做出诊断,我们使用CT扫描以更高的速度,这就需要使用辐射的超声波,这就是现在我们提倡,尤其是在儿科人口,”说,这项研究的主要作者拉斐尔·帕拉多,医学博士,普通外科居民在南卡罗莱纳医科大学的。

CT扫描不应该自动执行,因为有长期辐射的风险。“我们的探索性研究表明,医生决定使用CT扫描超声最初,“中国博士说。“原因可能是儿童神经受损不能告诉我们关于他们的症状,因此,他们可能会经常得到成像有助于诊断。”

另一个重要的发现是,尽管没有差异出现在术后并发症,发生率以及术后儿童急诊服务率更高认知障碍相比,神经正常儿童;发生率:8%和3%和急诊:13%对8%。

研究还发现,住院时间略长在儿童认知延迟(平均2天还是1天)。

理论上,利率应该是一样的,因为我们把同样的疾病,帕拉多博士说。“我们很高兴将注意力集中到巨大的差异在照顾这些孩子。本研究首次显示出我们所做的不同在这脆弱的人口。”

此外,本研究揭示了其他变量导致这些儿童群体的差异。“我们需要开发定制的通讯工具和教育这些孩子和他们的父母。医生应该密切关注这些病人在诊断和跟进,以确保一切顺利,“帕拉多博士说。

这项研究的结果可以帮助创建一个路线图诊断和治疗阑尾炎在这些孩子。

从这个研究是“外卖,我们对待孩子们最好的能力,但仍有改进的空间,“中国博士说。“我们看到,有一些不平等在这个脆弱的患者人群是如何进行成像。但是我们的研究让我们看这个问题深入地看到我们如何改善这些孩子的结果。我们需要确保我们使用相同的过程使我们诊断我们会为别人考虑辐射。”

这项研究的一个限制是,它是一个回顾性研究中,研究人员指出。更多的数据点需要澄清的差异结果的根本原因。

接下来,研究人员将研究变量,一直在强调这个研究是为了开发一个理解的差异存在的原因和改善的最好办法照顾这些孩子。