顶级昏迷专家制定了改善患者预后的三部分计划
领先的昏迷专家制定了一项雄心勃勃的计划，帮助医生更好地照顾昏迷患者，并回答最可怕的问题:“我所爱的人会醒来吗?”
这个由三部分组成的计划概述了医生和研究人员在未来几年应该采取的改进措施病人护理加深了我们的认识昏迷以及其他会降低意识的情况。该计划是由一个蓝带科学顾问委员会制定的，是神经关键护理协会治疗昏迷运动的一部分，这是2019年启动的一项重大行动。
“我们现在有了了解昏迷患者的工具，这是我们过去没有的。这为我们提出一个问题打开了大门，‘我们能提高昏迷患者的意识吗?咨询委员会成员和主要作者J. Javier Provencio博士说，他是UVA健康Nerancy神经科学重症监护室的主任。“这项研究旨在帮助应对脑损伤后果的患者和家属清楚地了解目前的改善机会，并保持希望，在未来，将有治疗方法帮助恢复意识。”
昏迷计划的三大支柱
该计划的第一个建议是更好地分类和理解不同类型的昏迷及其原因。研究人员说，目前的治疗方法有限，部分原因是医生很难区分意识受损的不同潜在机制。这使得预测患者是否会康复具有挑战性。
为了改善这一点，他们建议进行几种不同的分类。例如，没有潜在的昏迷物理伤害例如由药物过量或癫痫引起的，通常是可以通过现有的治疗方法逆转的。这些症状的治疗必须与脑损伤等原因引起的昏迷不同。另一类是有隐藏物理原因的特别棘手的昏迷。该委员会表示，对常见昏迷“内型”进行更好的分类将有助于医生做出诊断和治疗决定。
该委员会还敦促开发更好的患者预后指标。这些被称为生物标志物的指标已经在指导治疗中发挥着重要作用。但要理解大脑内部发生的复杂相互作用，还需要更复杂的实验。这将有助于医生指导患者获得更好的结果，并就他们所爱的人的康复情况向家属提供建议。
最后，该委员会敦促新疗法的临床试验，以促进昏迷或遭受其他形式的意识下降的重症监护患者的意识恢复。
“我们设想，一种有原则的、机械的方法来预测和测量ICU对新疗法的反应，可以让临床医生为每个患者提供个性化的靶向治疗，确保每个患者在ICU内外都有最好的机会恢复意识，”委员会成员在一篇概述他们建议的新论文中写道。
“昏迷是脑损伤最严重的表现，”普罗文西奥说。“通过这一举措，我们希望能够像治疗中风和心脏病患者一样治疗昏迷患者。在未来，已受损意识脑损伤不会像现在这样成为终身疾病。”
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