疗养院中的COVID:许多人没有症状或有“非典型”症状
根据东安格利亚大学和北诺福克初级保健中心的一项新研究,许多感染COVID-19的养老院居民不是没有症状,就是出现了“非典型”症状,该研究得到了东安格利亚大学卫生和社会护理合作伙伴的支持。
由于这一评估的快速反应性质,它还没有经过同行评审。
为应对新冠肺炎疫情,中国政府于2016年推出了一项新的“智能”检测服务照顾家庭在北诺福克。服务,由强化护理实施首页团队(ECHT)与北诺福克全科医生,在居民中发现了COVID-19症状。他们发现,在COVID-19检测呈阳性的居民中,约有一半是无症状的,但一些人继续出现症状。
他们还发现,在许多情况下,症状并不典型,不包括高烧、咳嗽或失去嗅觉。相反,COVID-19检测呈阳性的居民通常表现为“总体不适”。
该团队表示,有效的检测和筛查居民和工作人员在护理院对发现病例和控制病毒传播至关重要。
东英吉利大学诺维奇医学院、北诺福克初级保健创新负责人保罗·埃弗登博士说:“COVID-19大流行不成比例地影响了老年人,特别是在养老院。我们希望与我们当地的全科医生一起开发一项服务,由我们的ECHT实施,通过早期识别感染来保护居民和工作人员的安全。”
ECHT在4月7日至6月29日期间,对44家疗养院的518名居民和10家疗养院的340名工作人员进行了鼻咽拭子检测。对住院患者的检测结果和症状进行比较。检测后对无症状阳性居民进行长达14天的随访。
ECHT发现,14个家庭的103名居民和7个家庭的49名工作人员检测呈阳性。然而,在这些居民中,只有38人(37%)在测试时出现典型症状。
超过一半(54名居民)在检测时完全无症状,12人在14天内出现症状。有些是阳性的测验结果确实经历了典型的症状,如咳嗽或发烧,但总体感觉不舒服也很常见。
伊夫登博士说:“我们发现,养老院的老年人通常是无症状的,但可能会持续出现症状,即症状前。我们还发现,在那些检测呈阳性的人当中,有些人只是“总体不适”。我们在北诺福克进行了这项服务评估,但我们希望在全国看到类似的结果。英国所有的养老院都处于COVID-19感染的高风险中,居民非常容易感染和死亡。养老院的老年人有多种共同疾病,包括痴呆、肺病、嗅觉减退,还可能有沟通问题。这意味着工作人员很难确定所列的典型COVID-19症状——体温、咳嗽和嗅觉丧失。对于一些患者来说,他们可能也很难意识到或交流自己的不适。”
他继续说:“在推出这项服务的时候,社区还没有进行测试,更不用说养老院了。因此,至关重要的是,我们要建立一个“智能”检测服务,以最少的宝贵资源来尽早“发现”感染。正是通过这个过程,我们发现了可能感染其他住院医生和工作人员的无症状和症状前患者。我们测试a的触发器居民是否有健康状况普遍恶化的情况,包括隔离,如果阳性,则对所有其他居民和工作人员进行检测。这些发现对保护养老院社区非常重要,我们希望它们能帮助保护居民和工作人员的安全——特别是如果我们要在英国面对未来的大流行浪潮,那里的资源将再次非常宝贵。”