COVID-19和怀孕：我们对您的免疫系统发生了什么了解

任何新的传染病都会为爆发期间怀孕的人带来独特的挑战。SARS，Zika和流感在妊娠中的影响突出了母亲和婴儿可能具有的病毒可能具有的直接和长期有害健康结果。这些风险包括早产患有SAR的婴儿，患有寨卡病毒的先天缺陷以及更大的严重流感风险。

我们应该担心吗怀孕和Covid-19？我们需要考虑很多事情。这些属于与对胎儿的影响以及对怀孕者本身的影响有关的两个广泛领域。

在这两种情况下，我们都需要考虑怀孕期间的直接影响以及对父母和孩子的长期健康影响。早期的证据表明，怀孕期间免疫系统的变化可能在某种程度上可以保护这种疾病。

父母

来自孕妇与COVID-19一起表明该疾病与早产并更改胎盘这可能反映了改变血流量。这表明父母和胎儿之间确实发生了与病毒相关的干扰。

但是，这些研究是针对患有严重病例的女性。我们对怀孕中轻度疾病或无症状感染的影响知之甚少。理解这是至关重要的，作为研究已经强调说，无症状和轻度感染的孕妇远远超过需要住院的人，这远远超过了19岁。

这表明孕妇不太容易受到严重的Covid-19的影响，这是大流行开始时最大的关注点之一，并导致他们被归类为脆弱。

怀孕对严重疾病的明显保护作用可能只是反映了不同的免疫反应在男性和女性中看到的严重的共同19岁，这一事实是，男性多于女性，这一事实总体上死于该疾病。但是，我们在怀孕中与其他病毒（例如流感）的怀孕没有相同的反应，这表明其他病毒与SARS-COV-2一起发挥了作用。

胎儿

到目前为止，似乎胎儿受到了SARS-COV-2从母亲到儿童的侵害（称为垂直传输）而且，这种段落虽然可能并不常见。这可能取决于胎盘的自然特征，该特征会产生阻止病毒与胎盘细胞结合的分子。也可能是胎盘膜限制了病毒的感染。

当然，在出生前研究胎盘非常困难。替代措施，例如分析从胎盘释放的细胞碎片（称为细胞外囊泡）可以在母亲的血液样本中找到，这确实需要找出胎盘的哪些特征可以保护胎儿免受感染的影响以及病毒对胎盘的影响。

感染SARS-COV-2的母亲的任何抗体都会通过胎盘（称为被动免疫）传递给胎儿。在怀孕的最后几个月和婴儿出生后的几个月中，这为许多传染病药物提供了短期保护。如果婴儿是母乳，这些抗体也将继续在母乳中提供。

早期研究中国已经表明，预防共同-19的抗体存在于具有这种抗体的妇女的新生儿中。这证实了这一点被动免疫，在SARS-COV-2中，婴儿本质上从父母那里继承了抗体。现在，我们需要一些更大的研究来研究人乳中是否存在抗SARS-COV-2抗体，以更好地了解这些抗体在中和病毒和保护婴儿中的作用。

抗体以外的其他分子也可以从父母传递到胎儿。患有严重COVID-19的孕妇具有许多炎症反应的标志，我们在其他症状相似的人中看到。这包括分子水平升高，例如白介素6（IL-6），这表明免疫反应已激活。

有许多研究表明，母体免疫激活可能对发育中的胎儿产生不利影响。这种激活与呼吸道，心血管的风险增加有关神经发育和后代中的其他疾病。SARS-COV-2是否会对这些儿童的健康产生如此长期的影响。

免疫系统的作用

在上一篇文章中，我们讨论了免疫系统怀孕期间的变化，可能是怀孕随着妊娠的独特特征提供了防止严重Covid-19的保护。

可能的保护机制的其他例子包括受体分子SARS-COV-2用于侵入人类细胞。血管紧张素转换酶2（ACE2）是其中最著名的病毒进入受体但是CD147，CD26和其他人也具有这种角色。

所有这些受体都经历了变化在怀孕期间，这可能有助于韧性。这些受体也出现为可溶性形式可以用血液和母乳并可能充当诱饵受体，阻止病毒与细胞结合。

接下来是什么？

阐述为什么怀孕的人和孩子似乎都相对韧性，对19009的严重形式可能有助于我们理解其他疾病过程，并确定打击的方法疾病。

从事工作英国产科监视系统已经表明，与更广泛的人口一样，亚洲和黑人孕妇更有可能被SARS-COV-2感染入院。因此，我们确实需要在我们对妊娠Covid-19的研究中考虑种族和其他危险因素的影响。

这一点尤其重要，因为这些研究将支持在怀孕中使用任何疫苗的努力。

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