这些药物有风险,不得帮助,但许多痴呆病人让他们
痴呆的老年人,有近四分之三满处方药物作用于他们的大脑和神经系统,但不是用于痴呆,一项新的研究显示。
尽管年长的成年人和特别风险,这些药物的缺乏证据,他们实际上减轻痴呆症引起的行为问题,经常提示医生的处方在阿尔茨海默病及相关疾病的患者。事实上,一些药物与认知症状的老年人更糟糕。
研究看着几类精神药物,包括那些联邦政府积极鼓励疗养院限制使用在居民和痴呆。这项新研究表明需要减少处方与痴呆,人们住在家里。
总的来说,研究的社区人口的73.5%至少有一个处方抗抑郁药物,阿片类止痛药,癫痫药物,焦虑药物治疗或抗精神病药物在为期一年的期间,根据医疗保险处方记录。
百分比一般女性更高,非西班牙裔白人患者,60年代末和70年代初的人,和收入较低的人。
这项研究发表在《华尔街日报》《美国医学会杂志》和基于数据从737839年痴呆症患者,和是第一个大规模研究prescription-filling模式的精神疗养院以外的药物和其他长期护理设施。
近一半的研究收到了抗抑郁药物,这可能会规定试图抵消撤军和冷漠经常出现痴呆,第一作者多诺万Maust说,医学博士,硕士,密歇根大学的老年精神病学家和弗吉尼亚州安阿伯市医疗保健系统。不幸的是,抗抑郁药物治疗痴呆的这一方面,他说。
即便如此,研究显示抗抑郁药处方是老年人整体的近三倍。
同时,对于每一个研究的其他药物类型,近四分之一的成年人患有痴呆症了至少一个处方。
“作为一个国家,我们有一个目标的痴呆患者生活在社区尽可能多。但这些药物的使用似乎越高对他们来说,因为它是为那些在养老院,“Maust说,他专门从事帮助患有痴呆症引起的行为问题在密歇根,密歇根大学的学术医疗中心。“临床医生和护理人员可能需要更多的支持来提供基于非药物的方法来预防或解决症状,这些药物可能是被规定的。”
已知的风险
没有药物类研究已经获得美国食品和药物管理局批准用于痴呆和Maust说证据的标示外使用很小。
但所有相关的药物有特殊风险的人60岁以上的女性,包括瀑布或依赖,可能导致撤军。大多数都包含在名单上被称为啤酒标准,确定药物的额外风险老年人,而不只是那些痴呆。
虽然是有限的证据表明,抗抑郁药物帮助那些患有痴呆,Maust指出,有人抑郁发达之前痴呆可能受益于停留在过去的药物为他们工作。
虽然没有证据的好处,但这些药物会产生副作用。例如,一些人开始一个新的抗抑郁药物可以体验恶心或感到“不安”。Unfortunately, a person with dementia might have difficulty articulating such side effects to the loved one who takes care of them. Instead, they may appear more agitated—leading to another prescription medication to calm them.
尽管目前的研究还不能看polypharmacy-the使用相同的多个精神药物patient-Maust正在探索这一问题进一步的医疗数据。
长期
Maust指出,29%的接受阿片类药物,他们通常只是一个或两个短期处方,这可能表明损伤或急性疼痛的治疗。
但那些接受其他药物往往多个处方Maust和他的同事研究了一年。这包括癫痫药物有时规定作为抗精神病药物的替代品,或治疗慢性疼痛。
服用这些药物几个月尤其危险,Maust说。“大脑痴呆尽其所能的功能以及它可以,”他解释说。“如果我们添加一个精神药物的可能不是一个有用的侵犯它有风险。”
Maust说,数据的一个亮点是,只有五分之一的痴呆病人研究充满了处方等抗精神病药物阿立哌唑,思瑞康或利培酮。因为与抗精神病药物相关的安全风险,他们得到了很多监管的关注和专业指导方针比如“明智的选择“医生敦促谨慎。
另一方面,这类药物已经比其他人更多的证据,它可以帮助一些患者行为问题如侵略。“这是令人担忧的,所有其他类,低效益的证据规定更广泛,“Maust说。
需要更好的教育
除了帮助护理人员和临床医生理解缺乏证据和上升带来的风险作用于精神的药物,学习非药物护理策略可以用来减少行为问题在他们照顾的人,Maust指出他们可能对疾病本身只需要更好的教育。
访问支持服务通过当地、州和联邦机构,包括区域机构老化程序,和非营利组织如阿尔茨海默病协会和AARP,有助于护理人员,他说。
“冷漠和撤军,倾向于变得焦躁不安,是常见的症状痴呆,”他说。“和卫生保健提供者想帮助这些患者和他们的家庭照顾者,这些药物是帮助不足以证明这处方。”
进一步探索
