钆基造影剂对乳腺扩散张量显像的影响

一篇发表于ARRS的“原创研究”文章美国x线学杂志（学杂志)得出结论，尽管DTI参数值变化，但在使用钆造影剂(GBCA)前后，通过扩散张量成像(DTI)诊断乳腺癌的准确性是相当的。

“然而，”多伦多玛格丽特公主癌症中心乳房成像部门的第一作者Anabel M. Scaranelo写道，“对比增强标准化的局限性意味着应该优先使用未经增强的扩散测量。”

在这个试点研究在该研究中，26名女性(年龄37-69岁)计划在常规乳腺成像中BI-RADS分类为0、4、5或6的诊断性乳腺MRI，在乳房动态增强MRI之前和之后立即使用相同的DTI序列进行两次扫描。

使用专用的DTI软件，定量图像分析得到病变和正常组织的各个方向扩散系数(DDC)、平均扩散系数和最大各向异性的参数DTI图。使用适当的统计学检验，对这些彩色图进行评估，并比较GBCA前后病变DTI参数政府．

58%的人有过这种经历癌症浸润性导管癌13例，2例性导管癌原位)，42%的结果为良性或正常。所有乳腺癌均在给与GBCA前后的DDC λ1图上进行可视化检测。给予GBCA前λ1图的平均肿瘤大小为15.3 mm，与给予GBCA后的肿瘤大小差异无统计学意义。

与给药前相比，给药后肿瘤的DDCs、平均扩散系数和b0强度均有统计学意义降低(p < 0.05)，最大各向异性无明显变化，而正常和良性病变的这些参数在给药后无明显变化。除λ3外，GBCA给药前后各参数的平均AUC值均无统计学差异。

Scaranelo及其同事的研究结果显示，与动态增强前相比，动态增强后乳腺癌的ddc有统计学意义上的显著降低，“导致放射科医生在视觉评估中癌症病变的显著性相同或增加，”他们指出。

承认以下内容的准确性乳腺癌使用未增强或增强DTI数据集的检测没有显著差异，Scaranelo补充说，由于DTI参数是内在的组织特征，在动态对比增强之前使用DTI可以完全标准化。

Scaranelo等人进一步解释说:“对比增强的DTI参数不太易于标准化，因为它们的值取决于造影剂的类型和剂量，以及不同类型造影剂动态的变化乳房癌症。”

因此，由于缺乏标准化对比-增强的DTI，这篇AJR文章的作者仍然倾向于非增强的扩散测量。

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