重度外伤性脑损伤患者停止生命支持的影响因素分析

(HealthDay) -根据最近发表在《医学杂志》上的一项研究，除了临床因素外，社会经济因素可能在严重创伤性脑损伤(sTBI)患者退出生命支持治疗(WLST)的决定中发挥作用JAMA手术．

来自北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学的医学博士Theresa Williamson及其同事评估了与年停用LST决定相关的人口学和临床因素病人sTBI。这项分析包括了37931人的数据成人患者中从2013年到2015年，在超过825个美国创伤中心接受治疗。

研究人员发现，20.7%的人患有WLST。相比之下,白色的病人(73.7%)、黑人(13.2%;优势比[OR]， 0.66)和其他种族患者(13.2%;OR, 0.83)发生WLST的可能性较小。与来自南部医院的患者相比，来自中西部医院(OR, 1.12)或东北部医院(OR, 1.23)的患者WLST更常见。与有私人保险的患者相比，有医疗保险(OR, 1.55)和自付患者(OR, 1.36)的WLST更常见。WLST在老年患者和格拉斯哥昏迷量表评分较低、损伤严重评分较高或开颅手术的患者中更为常见。功能依赖健康状况(OR, 1.30)、血肿(OR, 1.19)、痴呆(OR, 1.29)和弥散性癌症(OR, 2.82)的患者比无这些情况的患者更容易发生WLST。

作者写道:“这些结果强调了sTBI在决策方面的潜在挑战。”

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