痛风药物用来对抗心脏病
秋水仙碱降低主要心血管事件的风险在慢性冠状动脉疾病患者,根据LoDoCo2试验的结果提出了热线会议今天在ESC国会2020年。
“十多年来,超过三分之一心脏病患者将会有另一个心脏病或中风,或死于心脏病,尽管预防药物研究作者说,“马克博士Nidorf GenesisCare,澳大利亚。“我们的研究显示,这可能是减少到四分之一的低剂量的秋水仙碱。”
秋水仙碱,最初来自灯泡的番红花植物,自古以来一直用于治疗炎症。现在综合了,这是一个一般的药物治疗痛风。这种药物还能抑制一些炎症在动脉粥样硬化途径被认为是重要的。LoDoCo(低剂量秋水仙碱)试点试验表明秋水仙素0.5毫克,每日一次,对预防心血管事件是安全的和有效的病人与冠状动脉疾病。
LoDoCo2试验随机5552患者慢性冠状动脉疾病,并宽容的秋水仙碱在30天的非盲试车阶段,秋水仙素0.5毫克每日或匹配的安慰剂在降血脂和抗血栓形成的治疗。主要终点是一个复合的心血管死亡、心肌梗死、缺血性中风,或ischaemia-driven冠状血管形成。
在近30个月的随访中值,主要终点在187名(6.8%)患者发生秋水仙碱组,264名(9.6%)患者安慰剂组(风险比[HR] 0.69;95%可信区间[CI] 0.57 - -0.83;p < 0.001)。当主要终点的分量分别进行分析,被认为与所有端点和一个一致的趋势心肌梗死和ischaemia-driven冠状血管都大大减少频繁的秋水仙碱组。
超过90%的病人被宽容开放的秋水仙碱。那些不能容忍,最短暂的胃肠道症状。在患者随机分为试验中,长期低剂量的秋水仙碱是耐受性良好:永久中止率很低(< 10%),类似于服用安慰剂。
最多五年随访期间,低剂量的秋水仙素不与任何严重不良影响。嗜中性白血球减少症,而且myotoxicity还很少,没有更频繁的药物与安慰剂相比。没有发现发生不利的影响甚至在高剂量的他汀类药物联合他汀类药物治疗。感染的风险导致住院或死亡,或新或致命癌症,也没有不同的安慰剂。
Nidorf博士说:“试验证实,长期低剂量的秋水仙碱是容忍和显著的主要终点的风险减少了近三分之一。的好处被初始治疗后不久,继续积累随着时间的推移,并观察患者已经接受其他有效的预防治疗。”
他指出,秋水仙素对心血管的影响结果的大小是一致的章和COLCOT试验中发现的。Nidorf博士说:“LoDoCo2试验的结果建立秋水仙素作为一个潜在的新选项为长期预防慢性冠心病患者心血管事件。”
进一步探索
斯蒂芬·m·Nidorf et al,秋水仙素在慢性冠状动脉疾病患者,新英格兰医学杂志》上(2020)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2021372