很难在非洲未来的自由之旅的肝炎
世界卫生组织宣布额外的努力消除肝炎的2030年。总体战略要求新感染的预防乙肝接种疫苗的普遍实现。它还呼吁全疫苗覆盖率,和获得负担得起的诊断识别和照顾感染者。
肝炎是肝脏的炎症,通常所致病毒感染。它是全球主要的公共卫生问题,占比每年有140万人死亡。它也可以由药物引起的,滥用药物、毒素、酒精和自身免疫状况。
有不同种类的病毒,导致肝炎A、B、C、D和e .主要问题在撒哈拉以南的非洲地区乙型肝炎。的患病率为6.1%,这比艾滋病更常见的在该地区,它站在患病率为4.9%。世卫组织非洲区域,母婴传播和水平传播在幼儿期是乙肝病毒感染的主要原因。
早期的保护是至关重要的
女人有乙肝多10倍更有可能通过感染的新生儿。慢性乙型肝炎的载体的风险成为一个站在95%在围产期感染了。
当前的策略结束需要——孩子传播乙型肝炎包括所有孕妇的常规筛查,治疗传染性很强的受感染的母亲,birthdose疫苗接种的乙肝免疫球蛋白和政府接触婴儿。
婴儿疫苗接种已经被证明可以减少患乙肝的风险超过三次。这种情况尤其如果疫苗接种在出生后的前三天。
但是这些做法都严格执行在非洲的许多地区。这是因为没有证据基础政策。
所面临的挑战
一个重大的挑战在全球控制肝炎有限的注意力它已经收到了从政府和资助机构在过去。这主要是由于死亡的困难的归因由于感染。
会导致肝炎的并发症,如肝癌,通常强调作为一个独立的死因。肝炎不指出死亡的原因。因此,更多的钱投资于其他领域的公共卫生、艾滋病和结核病等控制。尽管死亡由于肝炎多比造成的艾滋病毒/艾滋病和与那些世界上结核病和所引起的问题撒哈拉以南非洲在特定的。
此外,有一个缺乏信息在疾病的负担和模式。这尽管是一个2014年世界卫生大会决议敦促会员国制定和实施协调multi-sectorial国家战略的预防、诊断和治疗病毒性肝炎的根据当地的流行病学背景。
这些都是被有针对性的健康促进和预防行动支持和适当的和有效的病毒性肝炎监测系统。缺乏基于证据的政策行动继续限制建立有效的响应。
例如,女性继续出席产科中心交付没有乙肝筛查令人担忧的是,有些症状,如最近的一项研究乌干达说明了这一点。
乙型肝炎疫苗自1982年以来一直使用和免疫是一种有效的策略。但是可怜的吸收和覆盖在该地区的存在。尽管各种策略,以确保完整的疫苗接种报道。
乙型肝炎疫苗覆盖率在撒哈拉以南非洲地区的估计6%而全球的报道43%。和这个地区的免疫程序仍然是一个挑战因为通常很难得到婴儿接种疫苗在最初几小时或几天出生后。
这些挑战进一步加剧了薄弱的卫生系统医疗预算有限,使诊断和治疗不可用更广泛的人口。所有这些挑战进一步扩大了COVID-19大流行。
消除差异
在肝炎自由之旅的将来,几个行动是必要的。
需要有更多的深思熟虑的行动,屏幕上所有的孕妇。需要实现的、更具针对性的努力达到女性,尤其是边缘化和偏远地区,以确保他们得到产前保健。
政府还需要分配流行病学研究资源通知国家层面的控制策略。
有迫切需要增加吸收和新老疫苗的覆盖率。例如,估计显示,2021年至2035年,尼日利亚可以防止0.3至120万人死亡如果包含足够的投资是由乙肝疫苗的birthdose一轮免疫工作的一部分。
创新,以确保连续性的护理,包括获得疫苗服务是必要的。这些可能包括使用技术和移动诊所。
上课的艾滋病毒/艾滋病控制措施是非常重要的。拉拢乙型肝炎到艾滋病毒/艾滋病预防和治疗的消息也将有助于注册快速收益的病毒有相似的路线传播。
成功获得免费乙肝的未来还需要加强世卫组织之间的伙伴关系,政府和资助机构。
额外的最近的世卫组织的建议,通过额外的安全性和有效性的证据替诺福韦(抗病毒药),增加它的使用。所有测试呈阳性的孕妇乙型肝炎感染和高病毒载量可以预防怀孕28周的替诺福韦治疗。另一个变化是,在上下文中,乙肝病毒载量检测不可用,e抗原,一个低成本的测试,可用于确定预防性抗病毒治疗的资格的。
